目前来说应用于胃食管交界处癌,转移性胃癌,转移性乳腺癌的治疗比较广泛,凭借靶点精确,出现的副作用小,治疗效果好,被很多的患者所接受。但是曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂也是会出现耐药的,所以,小编整理了关于曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂耐药征兆资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂,又被称为曲妥珠单抗重组注射剂;曲妥珠单抗重组、Enhertu、fam-trastuzumab deruxtecan-nxki、Enhertu等,是由阿斯利康;第一三制药于2019-12-20推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂的问世对于胃食管交界处癌,转移性胃癌,转移性乳腺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂耐药征兆
通常靶向药物发生耐药之后,临床上主要表现为癌症的复发或转移,也可以出现肿瘤标志物水平的增高等。在影像学上,通过B超、CT、核磁共振等手段,可以查到癌症的病变增多、增大。除此以外,当进行基因检测的时候,可以发现相应的耐药基因的出现或异常,很多的耐药基因出现,预示着靶向药物的耐药,结合影像学改变,临床表现的出现,以及耐药基因的发现,可以确诊靶向药物耐药了。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂的注意事项
间质性肺疾病/肺炎
在使用Enhertu治疗的患者中,可能会发生严重、危及生命或致命的间质性肺病(ILD),包括肺炎。建议患者立即报告咳嗽、呼吸困难、发烧和/或任何新的或恶化的呼吸道症状。及时监测患者ILD的症状和体征及时调查ILD证据,对可疑ILD患者进行影像学检查,考虑与肺病专家协商。对于无症状ILD,考虑给予糖皮质类激素治疗,保留Enhertu治疗直到恢复。如果出现症状性ILD,应立即开始全身糖皮质类激素治疗,并持续至少14天,然后逐渐减量至少4周。对于诊断为症状性ILD的患者,永久停用Enhertu。
中性粒细胞减少
在使用Enhertu治疗的患者中,可能会发生严重的中性粒细胞减少症,包括发热性中性粒细胞减少症。建议开始Enhertu治疗前和每次给药前监测全血计数,以及临床指示。根据中性粒细胞减少的严重程度,可能需要中断或减少Enhertu剂量。
左心室功能不全
使用Enhertu治疗的患者可能会增加发生左心室功能不全的风险。抗HER2治疗(包括Enhertu)可观察到左室射血分数(LVEF)降低。目前Enhertu的治疗尚未在开始治疗前有临床意义的心脏病病史或左室射血分数低于50%患者中进行研究。根据临床指示,在开始Enhertu治疗之前和治疗期间定期评估LVEF。通过中断治疗控制左室射血分数下降。如果左室射血分数低于40%或从基线检查时绝对下降超过20%,则永久停药。对有症状的充血性心力衰竭(CHF)患者应永久停用Enhertu。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制,Enhertu给孕妇服用时会对胎儿造成伤害,告知患者胎儿的潜在风险。在使用Enhertu治疗前,核实具有生殖潜力的女性患者的妊娠状况。建议具有生殖潜力的女性患者在治疗期间和最后一次使用Enhertu后至少7个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的男性患者在使用Enhertu治疗期间以及最后一剂Enhertu后至少4个月内使用有效的避孕措施。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂的不良反应
转移性乳腺癌
患者最常见的不良反应(≥20%):表现为恶心、白细胞减少、血红蛋白减少、中性粒细胞减少、疲劳、呕吐、脱发、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、血小板减少、便秘、食欲减退、贫血、腹泻、低钾血症和咳嗽。
转移性胃癌、胃食管交界处癌
患者最常见的不良反应(≥20%):表现为血红蛋白减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、恶心、食欲下降、贫血、天冬氨酸转氨酶升高、疲劳、血碱性磷酸酶升高、丙氨酸转氨酶升高、腹泻、低钾血症、呕吐,便秘、血胆红素升高、发热、脱发。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂的适应证
转移性乳腺癌
Enhertu适用于治疗在转移性疾病中已接受过2种或2种以上抗HER2药物治疗的,不能切除或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者。
转移性胃癌、胃食管交界处癌
Enhertu适用于治疗既往接受曲妥珠单抗(Trastuzumab)为主治疗的HER2阳性的局部晚期或转移性胃及胃食管交界处腺癌的成年患者。
对于癌症病人为什么会出现耐药知道了之后,才能去避免掉,换句话说,能降低这种情况出现,对病人来说虽然一直治疗的支出,但病情确实稳定的,患者请勿轻信广告,靶向药进口的占多数,但只有正规的渠道才能保证药的质量。如果您对曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂有其他疑问,可继续关注我们最新的发布。