目前来说应用于甲状腺髓样癌的治疗比较广泛，凭借靶点精确，出现的副作用小，治疗效果好，被很多的患者所接受。但是卡博替尼也是会出现耐药的，所以，小编整理了关于卡博替尼耐药征兆资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
卡博替尼，又被称为苹果酸卡博替尼胶囊、Cometriq、Cabozantinib、Cometriq等，是由Exelixis于2012-11-29推出的一款针对（所有适应证）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
卡博替尼的问世对于甲状腺髓样癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
卡博替尼耐药征兆
通常靶向药物发生耐药之后，临床上主要表现为癌症的复发或转移，也可以出现肿瘤标志物水平的增高等。在影像学上，通过B超、CT、核磁共振等手段，可以查到癌症的病变增多、增大。除此以外，当进行基因检测的时候，可以发现相应的耐药基因的出现或异常，很多的耐药基因出现，预示着靶向药物的耐药，结合影像学改变，临床表现的出现，以及耐药基因的发现，可以确诊靶向药物耐药了。
卡博替尼的注意事项
穿孔和瘘管
在卡博替尼(Cometriq)治疗的患者可能会出现胃肠道（GI）穿孔和瘘管，包括死亡病例。监测患者的穿孔和瘘管症状，包括脓肿和脓毒症。对出现4级瘘管或胃肠道穿孔的患者停止卡博替尼(Cometriq)。
出血
卡博替尼(Cometriq)可能会出现严重致命性出血。对于3级或4级出血停止卡博替尼(Cometriq)。不要给近期有出血史包括咯血、吐血或黑便的患者服用卡博替尼(Cometriq)。
血栓性事件
卡博替尼(Cometriq)增加了血栓事件的发生率。对于发生急性心肌梗死或需要医疗干预的动脉或静脉血栓栓塞事件的患者，停止卡博替尼(Cometriq)。
伤口愈合受损
卡博替尼(Cometriq)治疗的患者报告了伤口并发症。在择期手术前至少暂停卡博替尼(Cometriq) 3周。在大手术后至少2周内，直到伤口充分愈合，才使用卡博替尼(Cometriq)。伤口愈合并发症解决后恢复卡博替尼(Cometriq)的安全性尚未确定。
高血压和高血压危象
卡博替尼(Cometriq)治疗患者可能会发生高血压，与全国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会（修订的JNC标准）相比，卡博替尼(Cometriq)可增加治疗突发性高血压的发生率。定期监测血压。因抗高血压治疗不能充分控制的高血压而中断治疗。停止卡博替尼(Cometriq)治疗高血压危象或无法通过抗高血压治疗控制的严重高血压。
颌骨骨坏死（ONJ）
卡博替尼(Cometriq)治疗的患者中可能会发生颌骨骨坏死（ONJ）。ONJ可表现为颌骨疼痛、骨髓炎、骨炎、骨侵蚀、牙齿或牙周感染、牙痛、牙龈溃疡或侵蚀、持续性颌骨疼痛或牙科手术后口腔或颌骨愈合缓慢。在开始卡博替尼(Cometriq)治疗前和治疗期间定期进行口腔检查。告知患者良好的口腔卫生习惯。如有可能，在计划牙科手术或侵入性牙科手术之前，至少3周内停止卡博替尼(Cometriq)治疗。暂停卡博替尼(Cometriq)用于防止ONJ，直到完全解决。
腹泻
接受卡博替尼(Cometriq)治疗的患者出现严重腹泻。停止使用卡博替尼(Cometriq)，直到改善至1级，对于不可耐受的2级腹泻、无法用标准止泻疗法治疗的3级腹泻或4级腹泻，以较低剂量恢复卡博替尼(Cometriq)。
手掌-足底红细胞感觉障碍（PPE）
在接受卡博替尼(Cometriq)治疗的患者中，可能会出现手掌-足底红细胞感觉不良（PPE）。停止卡博替尼(Cometriq)，直到改善到1级，对于不可耐受的2级PPE或3级PPE，以较低剂量恢复卡博替尼(Cometriq)。
蛋白尿
接受卡博替尼(Cometriq)治疗的患者中可能会出现蛋白尿，其中包括一名肾病综合征患者。在卡博替尼(Cometriq)治疗期间定期监测尿蛋白。肾病综合征患者停止服用卡博替尼(Cometriq)。
可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）
可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）是一种皮质下血管源性水肿综合征，通过MRI的特征性表现诊断，发生在一名（<1%）患者身上。对任何出现癫痫发作、头痛、视觉障碍、思维混乱或精神功能改变的患者进行RPLS评估。对出现RPLS的患者停止卡博替尼(Cometriq)。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的数据及其作用机制，卡博替尼(Cometriq)给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用卡博替尼(Cometriq)治疗期间和最后一次给药后的4个月内使用有效的避孕措施。
卡博替尼的不良反应
甲状腺髓样癌
最常见的不良反应(≥ 25%）为：腹泻、口腔炎、掌跖红细胞感觉异常（PPE）、体重下降、食欲下降、恶心、疲劳、口腔疼痛、头发颜色变化、味觉障碍、高血压、腹痛和便秘。
最常见的实验室异常(≥ 25%）为：AST升高、ALT升高、淋巴细胞减少、碱性磷酸酶升高、低钙血症、中性粒细胞减少、血小板减少、低磷血症和高胆红素血症。
卡博替尼的适应证
甲状腺髓样癌
卡博替尼(Cometriq)适用于治疗进行性转移性甲状腺髓样癌（MTC）患者。
对于癌症病人为什么会出现耐药知道了之后，才能去避免掉，换句话说，能降低这种情况出现，对病人来说虽然一直治疗的支出，但病情确实稳定的，患者请勿轻信广告，靶向药进口的占多数，但只有正规的渠道才能保证药的质量。如果您对卡博替尼有其他疑问，可继续关注我们最新的发布。
