目前来说应用于非小细胞肺癌的治疗比较广泛,凭借靶点精确,出现的副作用小,治疗效果好,被很多的患者所接受。但是阿来替尼也是会出现耐药的,所以,小编整理了关于阿来替尼耐药征兆资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。
阿来替尼,又被称为盐酸阿来替尼胶囊;艾乐替尼;阿雷替尼、安圣莎、Alectinib、Alecensa等,是由罗氏于2015-12-11推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
阿来替尼的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
阿来替尼耐药征兆
通常靶向药物发生耐药之后,临床上主要表现为癌症的复发或转移,也可以出现肿瘤标志物水平的增高等。在影像学上,通过B超、CT、核磁共振等手段,可以查到癌症的病变增多、增大。除此以外,当进行基因检测的时候,可以发现相应的耐药基因的出现或异常,很多的耐药基因出现,预示着靶向药物的耐药,结合影像学改变,临床表现的出现,以及耐药基因的发现,可以确诊靶向药物耐药了。
阿来替尼的注意事项
肝毒性
接受阿来替尼的患者中,可能会出现不同程度的肝损伤。在治疗的前3个月,每2周监测一次肝功能测试,包括ALT、AST和总胆红素,然后每月监测一次,并根据临床指示,对出现转氨酶和胆红素升高的患者进行更频繁的测试。根据药物不良反应的严重程度,停止服用,然后减少剂量继续使用或永久停止使用阿来替尼。
间质性肺病(ILD)/肺炎
在接受阿来替尼治疗的患者中可能会发生ILD/肺炎。对任何出现提示ILD/肺炎的呼吸道症状恶化(如呼吸困难、咳嗽和发烧)的患者,立即进行ILD/肺炎调查。对诊断为ILD/肺炎的患者立即停止阿来替尼治疗,如果没有发现ILD/肺炎的其他潜在原因,则永久停止阿来替尼治疗。
肾损害
在接受阿来替尼治疗的患者中可能会出现肾损害。因严重肾损害而停止使用阿来替尼,然后在恢复后以减少的剂量继续使用阿来替尼或永久停止使用。
心动过缓
阿来替尼可能出现症状性心动过缓。定期监测心率和血压。在无症状心动过缓的情况下,不需要修改剂量。对于无生命威胁的症状性心动过缓,停止使用阿来替尼,直到恢复到无症状心动过缓或心率达到60 bpm或以上,并评估已知导致心动过缓的伴随药物以及抗高血压药物。如果归因于联合用药,则在恢复到无症状心动过缓或心率60 bpm或以上时,以减少的剂量恢复阿来替尼,并根据临床指示进行频繁监测。如果再次发生,永久停止阿来替尼。如果未发现有助于治疗的伴随药物,则在出现危及生命的心动过缓的情况下永久停止使用阿来替尼。
严重肌痛和肌酸激酶(CPK)升高
在接受阿来替尼治疗的患者可能出现肌痛或肌肉骨骼疼痛。建议患者报告任何无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力。在治疗的第一个月,每2周评估一次CPK水平,并根据报告症状患者的临床指示进行评估。根据CPK升高的严重程度,停用阿来替尼,然后恢复或减少剂量。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制,阿来替尼给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用阿来替尼治疗期间和最终剂量后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使阿来替尼治疗期间和最终剂量后的3个月内使用有效的避孕方法。
阿来替尼的不良反应
非小细胞肺癌
最常见的不良反应(发生率≥ 20%):为疲劳、便秘、水肿、肌痛和贫血。
阿来替尼的适应证
非小细胞肺癌
阿来替尼用于治疗经FDA批准的检测发现的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
对于癌症病人为什么会出现耐药知道了之后,才能去避免掉,换句话说,能降低这种情况出现,对病人来说虽然一直治疗的支出,但病情确实稳定的,患者请勿轻信广告,靶向药进口的占多数,但只有正规的渠道才能保证药的质量。如果您对阿来替尼有其他疑问,可继续关注我们最新的发布。