巴文西亚靶向药可以特异性地识别这些突变基因,与之结合,从而封闭癌细胞的生长开关,让肿瘤得以控制。目前临床上的巴文西亚发生耐药性的发生率还是非常高的,只是产生耐药的时间长短不一样。那么,巴文西亚耐药征兆呢?
巴文西亚耐药征兆
巴文西亚的简介
巴文西亚能够特异的靶向结合PD-L1细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于免疫抗体类药物。
巴文西亚,又被称为阿维单抗;阿维鲁单抗注射液、Bavencio、阿维鲁单抗、Avelumab等,是由默克;辉瑞于2017-03-23推出的一款针对尿路上皮癌,默克尔细胞癌,肾癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
巴文西亚耐药征兆
若巴文西亚出现耐药,在服药期间,可以做CT检查,报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现,患者也没有强烈的不适感,但肿瘤并没有减小,肿瘤标志物还有所升高,说明患者已经出现了缓慢的耐药。
对于缓慢的耐药,一般会建议患者继续服用原来的靶向药物,必要时在医生指导下可以加上1个化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测,检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
巴文西亚的适应证
默克尔细胞癌
阿维鲁单抗(Bavencio)适用于治疗12岁及以上转移性默克尔细胞癌(MCC)的成人和儿童患者。
尿路上皮癌
尿路上皮癌的一线维持治疗:阿维鲁单抗(Bavencio)适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)患者的维持治疗,这些患者在一线含铂化疗中未取得进展。
以前治疗过的尿路上皮癌:阿维鲁单抗(Bavencio)适用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)患者,(1)在含铂化疗期间或之后有疾病进展;(2)新辅助治疗或含铂化疗辅助治疗后12个月内出现疾病进展。
肾癌
阿维鲁单抗(Bavencio)联合axitinib(阿昔替尼)用于晚期肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗。
巴文西亚的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制,Bavencio给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。没有关于孕妇使用Bavencio的可用数据。动物研究表明,PD-1/PD-L1通路的抑制可导致发育中胎儿免疫介导的排斥反应风险增加,从而导致胎儿死亡。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在Avelumab对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的信息。由于包括抗体在内的许多药物都是通过母乳排出的,因此建议哺乳期妇女在治疗期间以及最后一次服用Bavencio后至少一个月内不要母乳喂养,因为母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应。
儿童患者
Bavencio的安全性和有效性已在12岁及以上转移性MCC患儿中得到证实。Bavencio的安全性和有效性尚未在12岁以下的儿童患者中确定。
巴文西亚的作用原理
PD-L1可能在肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞上表达,并有助于抑制肿瘤微环境中的抗肿瘤免疫反应。PD-L1与T细胞和抗原呈递细胞上的PD-1和B7.1受体结合,抑制细胞毒性T细胞活性、T细胞增殖和细胞因子产生。
阿维鲁单抗(Bavencio)是一种程序性死亡配体1(PD-L1)阻断抗体。Avelumab结合PD-L1并阻断PD-L1与其受体PD-1和B7.1之间的相互作用。这种相互作用释放PD-L1对免疫反应的抑制作用,从而恢复免疫反应,包括抗肿瘤免疫反应。Avelumab在体外也被证明诱导抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC),阻断PD-L1活性导致肿瘤生长减少。
巴文西亚的贮藏
在36°F至46°F(2°C至8°C)的原始包装中冷藏,以防光线照射。不要冷冻或摇动小瓶。
通过巴文西亚耐药征兆的介绍,相信大家对于“巴文西亚耐药征兆”有了一定的了解。对于巴文西亚的应用必须谨慎,患者需切忌,需在医生指导下服用巴文西亚过后,一定需要定时、定期的到医院或与主治医生沟通,随访观察吃药的效果,病程病情继续进展,切勿自行停药或药物加量。
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