安维汀靶向药可以特异性地识别这些突变基因,与之结合,从而封闭癌细胞的生长开关,让肿瘤得以控制。目前临床上的安维汀发生耐药性的发生率还是非常高的,只是产生耐药的时间长短不一样。那么,安维汀耐药征兆呢?
安维汀耐药征兆
安维汀的简介
安维汀能够特异的靶向结合VEGFR细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于单抗类药物。
安维汀,又被称为贝伐珠单抗注射液、Avastin、贝伐珠单抗、Bevacizumab等,是由罗氏于2004-02-26推出的一款针对非小细胞肺癌,肝细胞癌,上皮性卵巢癌,原发性腹膜癌,输卵管癌,结直肠癌,胶质母细胞瘤,肾癌,转移性宫颈癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
安维汀耐药征兆
若安维汀出现耐药,在服药期间,可以做CT检查,报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现,患者也没有强烈的不适感,但肿瘤并没有减小,肿瘤标志物还有所升高,说明患者已经出现了缓慢的耐药。
对于缓慢的耐药,一般会建议患者继续服用原来的靶向药物,必要时在医生指导下可以加上1个化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测,检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
安维汀的适应证
结肠直肠癌
Avastin与静脉注射给药的氟尿嘧啶化疗相结合,适用于转移性结直肠癌(mCRC)患者的一线或二线治疗。
Avastin联合氟嘧啶-伊立替康或氟嘧啶-奥沙利铂为基础的化疗,适用于在含Avastin的一线治疗方案中取得疾病进展的转移性结直肠癌(mCRC)患者的二线治疗。
使用限制:Avastin不适用于结肠癌的辅助治疗。
非小细胞肺癌
Avastin与卡铂和紫杉醇联合使用,用于不可切除、局部晚期、复发或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。
胶质母细胞瘤
Avastin用于治疗复发性胶质母细胞瘤(GBM)的成人患者。
肾癌
Avastin与干扰素联用治疗转移性肾细胞癌(mRCC)患者。
转移性宫颈癌
Avastin与紫杉醇和顺铂或紫杉醇和拓扑替康联合应用,适用于治疗持续性、复发性或转移性宫颈癌患者。
上皮性卵巢癌
Avastin与卡铂和紫杉醇联合治疗后,后续作为单药治疗,用于治疗初次手术切除后的III或IV期上皮性卵巢癌患者。
Avastin与紫杉醇、聚乙二醇化脂质体阿霉素或拓扑替康联用于治疗对铂类药物耐药的复发性上皮性卵巢癌患者,之前接受的化疗方案不超过2次。
Avastin与卡铂和紫杉醇,或联合卡铂和吉西他滨联合治疗后,后续Avastin进行单药治疗的给药方案,适用于铂敏感复发性上皮性卵巢癌患者的治疗。
输卵管癌
Avastin与卡铂和紫杉醇联合治疗后,后续作为单药治疗,用于治疗初次手术切除后的III或IV期输卵管癌患者。
Avastin与紫杉醇、聚乙二醇化脂质体阿霉素或拓扑替康联用于治疗对铂类药物耐药的输卵管癌患者,之前接受的化疗方案不超过2次。
Avastin与卡铂和紫杉醇,或联合卡铂和吉西他滨联合治疗后,后续Avastin进行单药治疗的给药方案,适用于铂敏感输卵管癌患者的治疗。
原发性腹膜癌
Avastin与卡铂和紫杉醇联合治疗后,后续作为单药治疗,用于治疗初次手术切除后的III或IV期原发性腹膜癌患者。
Avastin与紫杉醇、聚乙二醇化脂质体阿霉素或拓扑替康联用于治疗对铂类药物耐药的原发性腹膜癌患者,之前接受的化疗方案不超过2次。
Avastin与卡铂和紫杉醇,或联合卡铂和吉西他滨联合治疗后,后续Avastin进行单药治疗的给药方案,适用于铂敏感的原发性腹膜癌患者的治疗。
肝细胞癌
Avastin联合阿替唑珠单抗用于治疗未接受过系统性治疗的不能切除或转移性肝细胞癌(HCC)患者。
安维汀的特殊人群
妊娠期患者
目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据,妊娠期间服用Avastin 可能致胎儿危害。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性使用Avastin对胎儿的潜在风险 。
哺乳期患者
目前没有Bevacizumab 或其代谢物在母乳中存在的数据,用药对母乳喂养婴儿或产乳的影响尚未可知。由于母乳喂养的婴儿可能出现严重的不良反应,建议哺乳期妇女在Avastin治疗期间和最后一次给药后至少6个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Avastin在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
安维汀的作用原理
贝伐单抗结合VEGF并阻止VEGF与其内皮细胞表面受体(Flt-1和KDR)的相互作用。在血管生成的体外模型中,VEGF与其受体的相互作用导致内皮细胞增殖和新血管形成。在裸鼠(裸鼠)结肠癌异种移植模型中使用贝伐单抗可减少微血管生长并抑制转移性疾病的进展。
安维汀的贮藏
在2°C至8°C(36°F至46°F)的温度下冷藏,保存在原纸箱中,使用前防止光线照射。不要冷冻或摇晃小瓶或纸箱。
通过安维汀耐药征兆的介绍,相信大家对于“安维汀耐药征兆”有了一定的了解。对于安维汀的应用必须谨慎,患者需切忌,需在医生指导下服用安维汀过后,一定需要定时、定期的到医院或与主治医生沟通,随访观察吃药的效果,病程病情继续进展,切勿自行停药或药物加量。
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