Darzalex Faspro靶向药可以特异性地识别这些突变基因,与之结合,从而封闭癌细胞的生长开关,让肿瘤得以控制。目前临床上的Darzalex Faspro发生耐药性的发生率还是非常高的,只是产生耐药的时间长短不一样。那么,Darzalex Faspro耐药征兆呢?
Darzalex Faspro耐药征兆
Darzalex Faspro的简介
Darzalex Faspro能够特异的靶向结合CD38细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于单抗类药物。
Darzalex Faspro,又被称为达雷妥尤单抗-透明质酸注射液、Darzalex Faspro、达雷妥尤单抗-透明质酸、Daratumumab and hyaluronidase等,是由强生于2020-05-02推出的一款针对多发性骨髓瘤(细胞骨髓瘤)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
Darzalex Faspro耐药征兆
若Darzalex Faspro出现耐药,在服药期间,可以做CT检查,报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现,患者也没有强烈的不适感,但肿瘤并没有减小,肿瘤标志物还有所升高,说明患者已经出现了缓慢的耐药。
对于缓慢的耐药,一般会建议患者继续服用原来的靶向药物,必要时在医生指导下可以加上1个化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测,检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
Darzalex Faspro的适应证
多发性骨髓瘤(细胞骨髓瘤)
Darzalex Faspro适用于成人多发性骨髓瘤患者的治疗:
Darzalex Faspro联合硼替佐米、美法仑和强的松治疗不符合自体干细胞移植条件的新诊断患者。
Darzalex Faspro联合来那度胺和地塞米松治疗不符合自体干细胞移植条件的新诊断患者和至少接受过一次治疗的复发性或难治性多发性骨髓瘤患者。
Darzalex Faspro联合硼替佐米、沙利度胺和地塞米松治疗符合自体干细胞移植条件的新诊断患者。
Darzalex Faspro联合硼替佐米和地塞米松治疗至少接受过一次治疗的患者。
Darzalex Faspro联合应用泊马利度胺和地塞米松治疗至少接受过一种既往治疗(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)的患者。
Darzalex Faspro作为单一疗法,治疗至少接受过三种治疗(包括蛋白酶体抑制剂(PI)和免疫调节剂)的患者,或对PI和免疫调节剂双重不耐受的患者。
轻链淀粉样变性
Darzalex Faspro联合硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松用于治疗新诊断的轻链淀粉样变性成人患者。
该适应症批准可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。Darzalex Faspro不适用,也不推荐用于治疗NYHA IIIB级或IV级心脏病或Mayo IIIB期轻链(AL)淀粉样变性患者。
Darzalex Faspro的特殊人群
妊娠期患者
目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据,妊娠期间服用Darzalex Faspro可能致胎儿危害。告知患者使用Darzalex Faspro对胎儿的危害。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在Daratumumab-hyaluronidase或其代谢物的数据,Darzalex Faspro对产乳量和母乳喂养婴儿的影响尚未可知,建议在治疗期间不要母乳喂养。
儿童患者
Darzalex Faspro在儿童患者中使用的安全性和有效性尚未确定。
Darzalex Faspro的作用原理
CD38是一种跨膜糖蛋白(48 kDa),表达于造血细胞表面,包括多发性骨髓瘤和轻链淀粉样变性的克隆浆细胞以及其他细胞类型。表面CD38具有多种功能,包括受体介导的粘附、信号传导以及环化酶和水解酶活性的调节。Daratumab是一种IgG1κ人单克隆抗体(mAb),与CD38结合,通过Fc介导的交联直接诱导凋亡,以及通过补体依赖性细胞毒性(CDC)、抗体依赖性细胞毒性(ADCC)通过免疫介导的肿瘤细胞裂解,抑制表达CD38的肿瘤细胞的生长抗体依赖性细胞吞噬(ADCP)。Daratumab可减少骨髓源性抑制细胞(CD38+MDSCs)、调节性T细胞(CD38+Tregs)和B细胞(CD38+Bregs)的一个子集。
透明质酸是一种多糖,存在于皮下组织的细胞外基质中。它被天然存在的透明质酸酶解聚。与间质基质的稳定结构成分不同,透明质酸的半衰期约为0.5天。透明质酸酶通过解聚透明质酸增加皮下组织的通透性。在给药剂量中,Darzalex Faspro中的透明质酸酶在局部起作用。透明质酸酶的作用是可逆的,皮下组织的通透性在24至48小时内恢复。
Darzalex Faspro的贮藏
将Darzalex Faspro小瓶在温度为2ºC至8ºC(36ºF至46ºF)进行冷藏,置于原纸箱中,以防光线照射。不要冻结或摇晃。
通过Darzalex Faspro耐药征兆的介绍,相信大家对于“Darzalex Faspro耐药征兆”有了一定的了解。对于Darzalex Faspro的应用必须谨慎,患者需切忌,需在医生指导下服用Darzalex Faspro过后,一定需要定时、定期的到医院或与主治医生沟通,随访观察吃药的效果,病程病情继续进展,切勿自行停药或药物加量。
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