耐立克靶向药可以特异性地识别这些突变基因,与之结合,从而封闭癌细胞的生长开关,让肿瘤得以控制。目前临床上的耐立克发生耐药性的发生率还是非常高的,只是产生耐药的时间长短不一样。那么,耐立克耐药征兆呢?
耐立克耐药征兆
耐立克的简介
耐立克能够特异的靶向结合BCR-ABL细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
耐立克,又被称为奥雷巴替尼片、耐立克、奥雷巴替尼、Olverembatinib等,是由亚盛医药、信达制药于2021-11-25推出的一款针对慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
耐立克耐药征兆
若耐立克出现耐药,在服药期间,可以做CT检查,报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现,患者也没有强烈的不适感,但肿瘤并没有减小,肿瘤标志物还有所升高,说明患者已经出现了缓慢的耐药。
对于缓慢的耐药,一般会建议患者继续服用原来的靶向药物,必要时在医生指导下可以加上1个化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测,检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
耐立克的适应证
慢性髓性细胞白血病
本品用于任何酪氨酸激酶抑制剂耐药,并采用经充分验证的检测方法诊断为伴有T315I突变的慢性髓细胞白血病慢性期或加速期的成年患者。
耐立克的特殊人群
妊娠期患者
尚无妊娠女性使用本品的数据。根据非临床研究,本品具有生殖毒性。奧雷巴替尼对胎儿的毒性尚不明确。如果在使用本品治疗期间发生妊娠,必须对个体进行风险/获益评估,并充分告知有关药物对胎儿的潜在危害。除非经医生评估获益大于风险,否则妊娠期间不应使用本品。
哺乳期患者
目前尚无本品用于哺乳期女性的资料,尚无奥雷巴替尼或其代谢产物是否会分泌入人乳,或是否会对母乳喂养的婴儿或乳汁生成造成影响的数据。母乳喂养可能会导致婴儿因本品产生严重不良,因此建议哺乳母亲停止母乳喂养,在接受本品治疗期间以及末次给药后至少(7天)内不进行母乳喂养。
儿童患者
尚未确定本品在18岁以下患者中的安全性和有效性。
耐立克的作用原理
奥雷巴替尼为小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂,可有效抑制Ber-Abl酪氨酸激酶野生型及多种突变型(T315I、E255K、 G250E、 H396P、 M351T、Q252H、 Y253F) 的活性,ICso 介于0.25 nM-0.71nM。机制研究显示,奥雷巴替尼可抑制Ber-Abl及下游蛋白STAT5和Crkl的磷酸化,阻断下游通路活化,诱导Bcr-Abl阳性、Bcr-AblT315I突变型细胞株的细胞周期阻滞和调亡。体外研究显示,奥雷巴替尼可抑制携带Becr-Abl野生型及以上突变型的肿瘤细胞株的增殖,对T315I突变型的抑制作用较野生型Bcr-Abl弱。动物移植瘤模型中,奥雷巴替尼可有效抑制Bcr-Abl野生型及T315I突变型的慢性髓细胞白血病肿瘤细胞的生长,延长原位移植瘤模型动物的生存期。
耐立克的贮藏
遮光,密封,不超过25℃保存。
通过耐立克耐药征兆的介绍,相信大家对于“耐立克耐药征兆”有了一定的了解。对于耐立克的应用必须谨慎,患者需切忌,需在医生指导下服用耐立克过后,一定需要定时、定期的到医院或与主治医生沟通,随访观察吃药的效果,病程病情继续进展,切勿自行停药或药物加量。
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