逸沃靶向药可以特异性地识别这些突变基因,与之结合,从而封闭癌细胞的生长开关,让肿瘤得以控制。目前临床上的逸沃发生耐药性的发生率还是非常高的,只是产生耐药的时间长短不一样。那么,逸沃耐药征兆呢?
逸沃耐药征兆
逸沃的简介
逸沃能够特异的靶向结合CTLA-4细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于免疫抗体类药物。
逸沃,又被称为伊匹单抗;伊匹木单抗注射液;易普利单抗;易普利姆玛;Y药、Yervoy、伊匹木单抗、Ipilimumab等,是由百时美施贵宝于2011-03-25推出的一款针对非小细胞肺癌,肝细胞癌,胸膜间皮瘤,黑色素瘤,结直肠癌,肾癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
逸沃耐药征兆
若逸沃出现耐药,在服药期间,可以做CT检查,报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现,患者也没有强烈的不适感,但肿瘤并没有减小,肿瘤标志物还有所升高,说明患者已经出现了缓慢的耐药。
对于缓慢的耐药,一般会建议患者继续服用原来的靶向药物,必要时在医生指导下可以加上1个化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测,检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
逸沃的适应证
黑色素瘤
转移性黑色素瘤
Yervoy适用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤成人和12岁及以上儿童患者。
Yervoy与nivolumab联合用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。
黑色素瘤的辅助治疗
Yervoy适用于皮肤黑色素瘤患者的辅助治疗,该患者的局部淋巴结病理累及超过1 mm,且已接受完全切除,包括全淋巴结切除术。
肾癌
Yervoy联合nivolumab可用于中危或低危晚期肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗。
结直肠癌
Yervoy与nivolumab联合治疗在使用氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后进展良好的,高度不稳定性的(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌(mCRC)12岁及以上的成人和儿童患者。
肝细胞癌
Yervoy与nivolumab联合应用,适用于先前接受索拉非尼(sorafenib)治疗的肝细胞癌(HCC)患者。根据总体缓解率和缓解持续时间,加速批准该适应症。
非小细胞肺癌
Yervoy与nivolumab联合应用,适用于通过FDA批准的试验确定,肿瘤表达PD-L1(≥1%),无EGFR或ALK基因组肿瘤畸变,转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗。
Yervoy联合nivolumab和2个周期的铂双重化疗,适用于无EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的,转移性或复发性NSCLC成人患者的一线治疗。
胸膜间皮瘤
Yervoy与nivolumab联合应用,适用于恶性胸膜间皮瘤成人患者的一线治疗。
逸沃的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究结果及其作用机制,Yervoy给孕妇服用时会造成胎儿伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在Yervoy或其对母乳喂养儿童或牛奶生产的影响的数据。由于母乳喂养的儿童可能会出现严重的不良反应,建议妇女在使用Yervoy治疗期间以及最后一次给药后的3个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Yervoy用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤或MSI-H或dMMR mCRC的安全性和有效性已在12岁及以上的儿童患者中得到证实,这些患者在使用氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后有所进展。对于辅助治疗黑色素瘤或治疗肾细胞癌,12岁及以上的儿童患者安全性和有效性尚未确定,此外,Yervoy尚未确定12岁以下儿童患者的任何适应症的安全性和有效性。
逸沃的作用原理
Yervoy是一种人类细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)阻断抗体。CTLA-4是T细胞活性的负调节因子。Yervoy是一种与CTLA-4结合并阻断CTLA-4与其配体CD80/CD86相互作用的单克隆抗体。CTLA-4的阻断可增强T细胞的活化和增殖,包括肿瘤浸润性T效应细胞的活化和增殖。抑制CTLA-4信号还可以降低T调节细胞功能,这可能有助于T细胞反应性的普遍增加,包括抗肿瘤免疫反应。
逸沃的贮藏
储存在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下。在使用前,储存在原纸箱中,以防光线照射。不要冻结或摇晃。
通过逸沃耐药征兆的介绍,相信大家对于“逸沃耐药征兆”有了一定的了解。对于逸沃的应用必须谨慎,患者需切忌,需在医生指导下服用逸沃过后,一定需要定时、定期的到医院或与主治医生沟通,随访观察吃药的效果,病程病情继续进展,切勿自行停药或药物加量。
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