泽瓦林靶向药可以特异性地识别这些突变基因,与之结合,从而封闭癌细胞的生长开关,让肿瘤得以控制。目前临床上的泽瓦林发生耐药性的发生率还是非常高的,只是产生耐药的时间长短不一样。那么,泽瓦林耐药征兆呢?
泽瓦林耐药征兆
泽瓦林的简介
泽瓦林能够特异的靶向结合CD20细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抗体类药物。
泽瓦林,又被称为替伊莫单抗注射液、Zevalin、替伊莫单抗、Ibritumomab等,是由 百健;拜耳;Spectrum于2002-02-19推出的一款针对非霍奇金淋巴瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
泽瓦林耐药征兆
若泽瓦林出现耐药,在服药期间,可以做CT检查,报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现,患者也没有强烈的不适感,但肿瘤并没有减小,肿瘤标志物还有所升高,说明患者已经出现了缓慢的耐药。
对于缓慢的耐药,一般会建议患者继续服用原来的靶向药物,必要时在医生指导下可以加上1个化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测,检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
泽瓦林的适应证
非霍奇金淋巴瘤
Zevalin适用于治疗复发性或难治性、低级别或滤泡型B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的成人患者。
Zevalin适用于既往一线化疗部分或完全反应的,但之前未经治疗的滤泡性非霍奇金淋巴瘤成人患者。
泽瓦林的特殊人群
妊娠期患者
根据 Zevalin放射性,已知免疫球蛋白可穿过胎盘,孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害,建议有生育潜力的妇女至少在12个月内使用适当的避孕措施。
哺乳期患者
没有关于Zevalin或其代谢物在母乳中的存在、Zevalin对母乳喂养儿童的影响或其对产奶量的影响的数据。由于人IgG是在母乳中排泄的,因此预计Zevalin将存在于母乳中。由于Zevalin可能会对母乳喂养的儿童产生严重不良反应,建议哺乳期妇女在Zevalin治疗方案治疗期间和最后一次给药后6个月内避免母乳喂养。
儿童患者
目前尚无本品用于18岁以下儿童或青少年患者的临床资料,儿童患者不建议使用本品。
泽瓦林的作用原理
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)可特异性地与CD20抗原(人B淋巴细胞分化抗原)结合。替伊莫单抗与CD20抗原结合的亲和力约为14-18nM。CD20抗原在前体B细胞,成熟B淋巴细胞,和超过90%B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)细胞中表达。
CD20抗原不从细胞表面脱落,并且在抗体结合时不内化。替伊莫单抗螯合物紧密结合Y-90放射性元素,并与替伊莫单抗共价结合,Y-90释放β射线通过在靶细胞及邻近细胞形成自由基而诱导细胞死亡。
体外实验表明,替伊莫单抗可与骨髓、淋巴结、胸腺、脾脏的红髓和白髓、扁桃体类淋巴滤泡和肠道淋巴结的淋巴细胞结合。
泽瓦林的贮藏
替伊莫单抗须储存在2-8°C(36-46°F),不要冻结。
通过泽瓦林耐药征兆的介绍,相信大家对于“泽瓦林耐药征兆”有了一定的了解。对于泽瓦林的应用必须谨慎,患者需切忌,需在医生指导下服用泽瓦林过后,一定需要定时、定期的到医院或与主治医生沟通,随访观察吃药的效果,病程病情继续进展,切勿自行停药或药物加量。
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