癌症治疗的难点之一就是在于靶向药耐药性，大部分抗癌药刚开始使用时，效果都是不错的，但后期却很容易产生抗药性。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，关于“奥加伊妥珠单抗_Inotuzumab ozogamicin耐药征兆”这方面的问题，下面将给大家介绍相关内容。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
奥加伊妥珠单抗_Inotuzumab ozogamicin，又被称为注射用奥加伊妥珠单抗/Besponsa/Besponsa等，是由辉瑞于2017-08-17推出的一款针对急性淋巴细胞白血病的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
奥加伊妥珠单抗_Inotuzumab ozogamicin的问世和普及，对于急性淋巴细胞白血病患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
奥加伊妥珠单抗_Inotuzumab ozogamicin耐药征兆
奥加伊妥珠单抗_Inotuzumab ozogamicin服用靶向药后，对应的适应证症状会有所减少，但却出现了其他部位的转移，像孤立的肾上腺转移、孤立的颅内转移甚至孤立的骨转移。这种情况往往说明患者出现了局部耐药。
当患者出现这种情况，建议继续原来的治疗方案。在此基础上，对转移部位，再有针对性的解决。
奥加伊妥珠单抗_Inotuzumab ozogamicin的作用原理
Besponsa（奥加伊妥珠单抗）是一种靶向CD22的抗体-药物偶联物（ADC）。奥英妥珠单抗可识别人CD22。小分子N-乙酰基-γ-卡奇霉素是通过接头与抗体共价连接的细胞毒性剂。非临床资料表明，Besponsa的抗癌活性是由于ADC与CD22表达肿瘤细胞的结合，随后ADC-CD22复合物内化，N-乙酰基-γ-卡奇霉素二甲酰肼共价键水解断裂。N-乙酰基-γ-卡奇霉素二甲基酰肼的活化诱导双链DNA断裂，随后诱导细胞周期停滞和细胞凋亡。
奥加伊妥珠单抗_Inotuzumab ozogamicin的禁忌症
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奥加伊妥珠单抗_Inotuzumab ozogamicin的注意事项
肝毒性
在Besponsa（奥加伊妥珠单抗）治疗期间或治疗后或治疗完成后HSCT后观察到肝毒性，包括严重、危及生命、有时甚至致命的肝静脉闭塞性疾病 (VOD)（也称为正弦阻塞综合征）。Besponsa（奥加伊妥珠单抗）治疗后接受HSCT的患者发生VOD的风险更大；密切监测VOD的迹象和症状；可能包括总胆红素升高、肝肿大（可能会疼痛）、体重迅速增加和腹水。由于VOD的风险，对于进行HSCT的患者，建议使用Besponsa（奥加伊妥珠单抗）治疗的持续时间为2个周期；对于2个周期后未达到CR或CRi和MRD阴性的患者，可考虑第三个周期。对于进行HSCT的患者，根据标准医疗实践，在HSCT后的第一个月内密切监测肝脏检查，然后再减少检查频率。在所有患者中，在每次服用Besponsa（奥加伊妥珠单抗）之前和之后，监测肝脏测试，包括ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。肝脏试验的升高可能需要中断给药、减少剂量或永久停止Besponsa（奥加伊妥珠单抗）。
移植后非复发性死亡率的风险增加
接受Besponsa（奥加伊妥珠单抗）治疗的患者HSCT后非复发死亡率更高，导致HSCT后100天死亡率更高。密切监测HSCT后的毒性，包括感染和VOD的症状和体征
骨髓抑制
在接受Besponsa（奥加伊妥珠单抗）治疗的患者中观察到骨髓抑制；在接受Bespona治疗的患者中观察到与骨髓抑制相关的并发症（包括感染和出血/出血事件）。在每次服用Besponsa（奥加伊妥珠单抗）之前监测全血计数，并在Besponsa（奥加伊妥珠单抗）治疗期间监测感染、出血/出血或其他骨髓抑制效应的体征和症状。酌情服用预防性抗感染药物，并在治疗期间和治疗后进行监测试验。严重感染、出血/出血或骨髓抑制的其他影响（包括严重中性粒细胞减少或血小板减少）的处理可能需要中断给药、减少剂量或永久性停用Besponsa（奥加伊妥珠单抗）。
输液反应
在接受Besponsa（奥加伊妥珠单抗）治疗的患者中观察到输液相关反应。给药前先服用皮质类固醇、解热药和抗组胺药。在输注期间和输注结束后至少1小时，密切监测患者是否有可能出现输注相关反应，包括发热、寒战、皮疹或呼吸问题等症状。如果发生输液相关反应，中断输液并进行适当的医疗管理。根据输注相关反应的严重程度，考虑停止输注或给予类固醇和抗组胺药。对于严重或危及生命的输液反应，永久停止使用Besponsa（奥加伊妥珠单抗）。
QT 间期延长
对有QT间期延长病史或有QT间期延长倾向的患者、服用已知可延长QT间期的药物的患者以及电解质紊乱的患者谨慎服用Besponsa（奥加伊妥珠单抗）。在开始治疗前，在服用任何已知延长QTc的药物后，获取心电图（ECG）和电解质，并在治疗期间根据临床指示定期监测。
胚胎-胎儿毒性
Besponsa（奥加伊妥珠单抗）可对造成胎儿伤害。忠告有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险，并在用Besponsa治疗期间和最后一次给药后至少 8 个月内使用有效避孕。忠告有生殖潜能女性伴侣的男性在用Besponsa治疗期间和最后一次给药后至少 5 个月内使用有效避孕。
总之，如果患者在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。奥加伊妥珠单抗_Inotuzumab ozogamicin的用法用量可以根据说明书介绍进行，最好是在医生的指导下使用。如果您对奥加伊妥珠单抗_Inotuzumab ozogamicin有其他疑问，如奥加伊妥珠单抗_Inotuzumab ozogamicin多久见效、医保报销等相关信息，可继续关注我们。
