癌症治疗的难点之一就是在于靶向药耐药性，大部分抗癌药刚开始使用时，效果都是不错的，但后期却很容易产生抗药性。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，关于“曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂_fam-trastuzumab deruxtecan-nxki耐药征兆”这方面的问题，下面将给大家介绍相关内容。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂_fam-trastuzumab deruxtecan-nxki，又被称为曲妥珠单抗重组注射剂；曲妥珠单抗重组/Enhertu/Enhertu等，是由阿斯利康；第一三制药于2019-12-20推出的一款针对胃食管交界处癌，转移性胃癌，转移性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂_fam-trastuzumab deruxtecan-nxki的问世和普及，对于胃食管交界处癌，转移性胃癌，转移性乳腺癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂_fam-trastuzumab deruxtecan-nxki耐药征兆
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂_fam-trastuzumab deruxtecan-nxki服用靶向药后，对应的适应证症状会有所减少，但却出现了其他部位的转移，像孤立的肾上腺转移、孤立的颅内转移甚至孤立的骨转移。这种情况往往说明患者出现了局部耐药。
当患者出现这种情况，建议继续原来的治疗方案。在此基础上，对转移部位，再有针对性的解决。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂_fam-trastuzumab deruxtecan-nxki的作用原理
Enhertu（曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂）是一种HER2定向抗体和拓扑异构酶抑制剂结合物。是一种抗体药物结合物（ADC），由三种成分组成：(1）一种人源化抗HER2 IgG1单克隆抗体（mAb），通过（2）基于四肽的可切割连接体，与（3）小分子拓扑异构酶I抑制剂（DXd）共价连接。
Enhertu（曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂）与肿瘤细胞上的HER2结合后，通过分化以及溶酶体酶对分子连接体进行切割，释放后，可穿透细胞膜的DXd引起DNA损伤和凋亡来杀死癌症细胞。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂_fam-trastuzumab deruxtecan-nxki的禁忌症
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曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂_fam-trastuzumab deruxtecan-nxki的注意事项
间质性肺疾病/肺炎
在使用Enhertu治疗的患者中，可能会发生严重、危及生命或致命的间质性肺病（ILD），包括肺炎。建议患者立即报告咳嗽、呼吸困难、发烧和/或任何新的或恶化的呼吸道症状。及时监测患者ILD的症状和体征及时调查ILD证据，对可疑ILD患者进行影像学检查，考虑与肺病专家协商。对于无症状ILD，考虑给予糖皮质类激素治疗，保留Enhertu治疗直到恢复。如果出现症状性ILD，应立即开始全身糖皮质类激素治疗，并持续至少14天，然后逐渐减量至少4周。对于诊断为症状性ILD的患者，永久停用Enhertu。
中性粒细胞减少
在使用Enhertu治疗的患者中，可能会发生严重的中性粒细胞减少症，包括发热性中性粒细胞减少症。建议开始Enhertu治疗前和每次给药前监测全血计数，以及临床指示。根据中性粒细胞减少的严重程度，可能需要中断或减少Enhertu剂量。
左心室功能不全
使用Enhertu治疗的患者可能会增加发生左心室功能不全的风险。抗HER2治疗（包括Enhertu）可观察到左室射血分数（LVEF）降低。目前Enhertu的治疗尚未在开始治疗前有临床意义的心脏病病史或左室射血分数低于50%患者中进行研究。根据临床指示，在开始Enhertu治疗之前和治疗期间定期评估LVEF。通过中断治疗控制左室射血分数下降。如果左室射血分数低于40%或从基线检查时绝对下降超过20%，则永久停药。对有症状的充血性心力衰竭（CHF）患者应永久停用Enhertu。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制，Enhertu给孕妇服用时会对胎儿造成伤害，告知患者胎儿的潜在风险。在使用Enhertu治疗前，核实具有生殖潜力的女性患者的妊娠状况。建议具有生殖潜力的女性患者在治疗期间和最后一次使用Enhertu后至少7个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的男性患者在使用Enhertu治疗期间以及最后一剂Enhertu后至少4个月内使用有效的避孕措施。
总之，如果患者在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂_fam-trastuzumab deruxtecan-nxki的用法用量可以根据说明书介绍进行，最好是在医生的指导下使用。如果您对曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂_fam-trastuzumab deruxtecan-nxki有其他疑问，如曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂_fam-trastuzumab deruxtecan-nxki多久见效、医保报销等相关信息，可继续关注我们。
