癌症治疗的难点之一就是在于靶向药耐药性，大部分抗癌药刚开始使用时，效果都是不错的，但后期却很容易产生抗药性。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，关于“戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy耐药征兆”这方面的问题，下面将给大家介绍相关内容。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy，又被称为戈沙妥组单抗冻干粉注射液；赛妥珠单抗；沙西妥珠单抗/特洛维/Trodelvy等，是由吉利德于2020-04-22推出的一款针对尿路上皮癌，三阴性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy的问世和普及，对于尿路上皮癌，三阴性乳腺癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy耐药征兆
戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy服用靶向药后，对应的适应证症状会有所减少，但却出现了其他部位的转移，像孤立的肾上腺转移、孤立的颅内转移甚至孤立的骨转移。这种情况往往说明患者出现了局部耐药。
当患者出现这种情况，建议继续原来的治疗方案。在此基础上，对转移部位，再有针对性的解决。
戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy的作用原理
Trodelvy（戈沙妥组单抗）是一种Trop-2靶向抗体和拓扑异构酶抑制剂结合物，三种成分组成：（1）人源化单克隆抗体hRS7-IgG1κ（也称为sacituzumab），sacituzumab是一种能识别Trop-2的人源化抗体可与Trop-2（滋养层细胞表面抗原-2）结合；（2）小分子药物SN-38，是一种拓扑异构酶I抑制剂；（3）可水解的连接体（称为CL2A），将人源化单克隆抗体连接到SN-38。
转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）是一种侵袭性乳腺癌，特指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)三者均为阴性表达的乳腺癌。TROP-2是一种在90%以上的转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）患者中表达的细胞表面糖蛋白。
药理学数据表明，sacituzumab-govitecan-hziy与表达Trop-2的癌细胞靶向结合，随后通过连接体的水解并释放SN-38抑制剂。SN-38与拓扑异构酶I相互作用抑制拓扑异构酶I诱导的单链断裂再连接，由此产生DNA的损伤导致细胞凋亡和细胞死亡，降低肿瘤细胞的生长，发挥抗肿瘤作用。
戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy的禁忌症
Trodelvy禁止用于对Trodelvy有严重过敏反应的患者。
戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy的注意事项
中性粒细胞减少
Trodelvy可导致严重或危及生命的中性粒细胞减少症。在任何周期的第1天，中性粒细胞绝对计数低于1500/mm3，或在任何周期的第8天，中性粒细胞计数低于1000/mm3，需要停止用药。患者出现中性粒细胞减少性发热，需要暂时停止Trodelvy。由于中性粒细胞减少，可能需要调整剂量。
腹泻
Trodelvy可能会引起严重腹泻。如果发生这种情况需要暂时停止Trodelvy用药，在患者症状减轻后调整剂量，或者永久停用。
过敏和输液相关反应
Trodelvy可能会引起严重的和危及生命的过敏。严重的体征和症状包括心跳骤停、低血压、喘息、血管水肿、肿胀、肺炎和皮肤反应。建议对接受Trodelvy治疗的患者进行输液反应的术前用药。在每次Trodelvy输注期间以及每次输注完成后至少30分钟，密切监测患者的过敏反应和输注相关反应。如果发生严重或危及生命的反应，则永久停药。
恶心和呕吐
接受Trodelvy治疗的患者可能会出现恶心、呕吐。建议对接受Trodelvy治疗的患者进行预输注药物治疗。在每次输注期间以及每次输注完成后至少30分钟内密切观察患者的输注相关反应。
UGT1A1活性降低患者不良反应风险增加
诊断携带尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶1A1 (UGT1A1)*28等位基因纯合的患者发生中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少和贫血的风险增加；并且当使用Trodelvy治疗时，可能会增加其他不良反应的风险。建议密切监测已知UGT1A1活性降低的患者的不良反应。根据对有急性早发型或异常严重不良反应证据的患者所观察到的不良反应的发生、持续时间和严重程度的临床评估，停止或永久停止服用Trodelvy，这可能表明UGT1A1酶活性降低。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制，Trodelvy给孕妇服用时可导致致畸性和/或胚胎致死性。建议孕妇和有生殖潜力的女性注意对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用Trodelvy治疗期间和最后一次剂量后6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在接受Trodelvy治疗期间以及最后一次给药后3个月内使用有效的避孕措施。
总之，如果患者在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy的用法用量可以根据说明书介绍进行，最好是在医生的指导下使用。如果您对戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy有其他疑问，如戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy多久见效、医保报销等相关信息，可继续关注我们。
