癌症治疗的难点之一就是在于靶向药耐药性，大部分抗癌药刚开始使用时，效果都是不错的，但后期却很容易产生抗药性。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，关于“维布妥昔单抗_Brentuximab耐药征兆”这方面的问题，下面将给大家介绍相关内容。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
维布妥昔单抗_Brentuximab，又被称为注射用维布妥昔单抗；本妥昔单抗/安适利/Adcetris等，是由武田于2011-08-19推出的一款针对外周T细胞淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤，经典型霍奇金淋巴瘤，皮肤T细胞淋巴瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
维布妥昔单抗_Brentuximab的问世和普及，对于外周T细胞淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤，经典型霍奇金淋巴瘤，皮肤T细胞淋巴瘤患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
维布妥昔单抗_Brentuximab耐药征兆
维布妥昔单抗_Brentuximab服用靶向药后，对应的适应证症状会有所减少，但却出现了其他部位的转移，像孤立的肾上腺转移、孤立的颅内转移甚至孤立的骨转移。这种情况往往说明患者出现了局部耐药。
当患者出现这种情况，建议继续原来的治疗方案。在此基础上，对转移部位，再有针对性的解决。
维布妥昔单抗_Brentuximab的作用原理
维布妥昔单抗是一种ADC药物，该抗体是针对CD30的嵌合IgG1。小分子MMAE是一种微管破坏剂，MMAE通过连接体共价连接到抗体。非临床数据表明Adcetris的抗癌活性是由于ADC与表达CD30的细胞结合，随后ADC-CD30复合物内化，以及通过蛋白水解裂解释放MMAE。MMAE与微管蛋白的结合破坏了细胞内的微管网络，随后导致细胞周期停滞和细胞凋亡死亡。
维布妥昔单抗_Brentuximab的禁忌症
Adcetris禁止与博莱霉素同时使用。
维布妥昔单抗_Brentuximab的注意事项
周围神经病变
Adcetris治疗引起以感觉为主的周围神经病变，周围运动神经病变的病例也有报道。监测患者的神经病变症状，如感觉减退、感觉亢进、感觉异常、不适、烧灼感、神经病理性疼痛或虚弱。出现新的或恶化的周围神经病变的患者可能需要延迟、改变剂量或停用Adcetris。
过敏反应与输液反应
Adcetris使用过程中会发生输液相关反应，包括过敏反应，在输液过程中要监测患者。如果发生过敏反应，立即永久停止使用Adcetris并进行适当的药物治疗。如果发生输液相关反应，中断输液并进行适当的医疗管理。先前出现输液相关反应的患者应在后续输液前接受药物治疗。
血液毒性
Adcetris曾报道过致命和严重的发热性中性粒细胞减少症。延长的(≥1周）Adcetris可出现严重的中性粒细胞减少和3级或4级血小板减少或贫血。从第1周期开始，对接受Adcetris联合化疗治疗之前未经治疗的III期或IV期cHL或之前未经治疗的PTCL的患者使用G-CSF进行初级预防。在每次服用Adcetris之前监测全血计数。频繁监测3级或4级中性粒细胞减少症患者。监测病人是否发烧。如果3级或4级中性粒细胞减少症发生，考虑剂量延迟、减少、停药，随后使用Adcetris剂量进行G-CSF预防。
严重感染和机会性感染
在使用Adcetris治疗的患者中，已报告严重感染和机会性感染，如肺炎、菌血症、败血症或败血症性休克（包括致命后果）。在治疗期间密切监测患者是否出现可能的细菌、真菌或病毒感染。
肿瘤溶解综合征
肿瘤快速增殖和高肿瘤负荷的患者可能增加肿瘤溶解综合征的风险，应密切监测并采取适当措施。
严重肾损害时毒性增加
由于MMAE暴露较高，与肾功能正常的患者相比，严重肾功能损害患者发生3级不良反应的频率更高。避免在严重肾功能损害患者中使用Adcetris[肌酐清除率（CrCL）<30 mL/min]。
中度或重度肝损伤时毒性增加
与肝功能正常的患者相比，中度和重度肝损伤患者的3级不良反应和死亡率更高。患者应避免在中度（Child-Pugh B）或重度（Child-Pugh C）肝损伤患者中使用Adcetris。
肝毒性
在接受Adcetris治疗的患者中有发生致命和严重的肝毒性病例，与肝细胞损伤一致，包括转氨酶和/或胆红素升高。既往存在的肝病、基线肝酶升高和联合用药也可能增加风险。应监测患者肝酶和胆红素，出现新的、恶化的或复发性肝毒性的患者可能需要延迟、改变剂量或停用Adcetris。
进行性多灶性白质脑病
在Adcetris治疗的患者中，已报告了导致PML的JC病毒感染致死病例。除了Adcetris治疗外，其他可能的促发因素包括先前的治疗和可能导致免疫抑制的潜在疾病。对于任何疑似PML病例，保持Adcetris给药，如果确诊为PML，则停止Adcetris给药。
肺毒性
非感染性肺毒性的致命和严重事件，包括肺炎、间质性肺病和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。监测患者的肺毒性体征和症状，包括咳嗽和呼吸困难。如果出现新的或恶化的肺部症状，在评估期间保持Adcetris剂量，直到症状改善。
严重皮肤反应
Adcetris已报告了Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）的致命和严重病例。如果发生SJS或TEN，停止Adcetris并给予适当的药物治疗。
胃肠道并发症
急性胰腺炎的致命和严重事件已有报道。其他致命和严重的胃肠道（GI）并发症包括穿孔、出血、糜烂、溃疡、肠梗阻、小肠结肠炎、中性粒细胞减少性结肠炎和肠梗阻。先前存在胃肠道受累的淋巴瘤可能增加穿孔的风险。如果出现新的或恶化的胃肠道症状，包括严重腹痛，立即进行诊断评估并进行适当治疗。
高血糖
据报道，Adcetris治疗的患者出现了严重的高血糖事件，如新发高血糖、既往糖尿病加重和酮症酸中毒（包括致命后果）。在Adcetris单药治疗的研究中，8%的患者出现任何级别的高血糖，6%的患者出现3级或4级高血糖。任何级别或3级或4级的中位发病时间为1个月（范围0-10）。高血糖症在高体重指数或糖尿病患者中发生率更高。监测血糖，如果患者出现高血糖，根据临床指示服用抗高血糖药物。
胚胎-胎儿毒性
根据作用机制和在动物研究，Adcetris给孕妇使用时会对胎儿造成伤害。目前还没有对孕妇使用Adcetris进行充分和良好的对照研究。在动物繁殖研究中，维布妥昔单抗导致胚胎-胎儿毒性，包括胚胎存活率显著降低，以及母体暴露时的胎儿畸形，与每三周1.8 mg/kg的临床剂量相似。建议具有生殖潜力的女性在Adcetris治疗期间以及在最终剂量Adcetris后至少6个月内避免怀孕。
总之，如果患者在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。维布妥昔单抗_Brentuximab的用法用量可以根据说明书介绍进行，最好是在医生的指导下使用。如果您对维布妥昔单抗_Brentuximab有其他疑问，如维布妥昔单抗_Brentuximab多久见效、医保报销等相关信息，可继续关注我们。
