癌症治疗的难点之一就是在于靶向药耐药性，大部分抗癌药刚开始使用时，效果都是不错的，但后期却很容易产生抗药性。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，关于“阿扎胞苷_Azacitidine耐药征兆”这方面的问题，下面将给大家介绍相关内容。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
阿扎胞苷_Azacitidine，又被称为注射用阿扎胞苷/维达莎/Vidaza等，是由新基制药于2004-05-19推出的一款针对骨髓异常综合征的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
阿扎胞苷_Azacitidine的问世和普及，对于骨髓异常综合征患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
阿扎胞苷_Azacitidine耐药征兆
阿扎胞苷_Azacitidine服用靶向药后，对应的适应证症状会有所减少，但却出现了其他部位的转移，像孤立的肾上腺转移、孤立的颅内转移甚至孤立的骨转移。这种情况往往说明患者出现了局部耐药。
当患者出现这种情况，建议继续原来的治疗方案。在此基础上，对转移部位，再有针对性的解决。
阿扎胞苷_Azacitidine的作用原理
Vidaza是胞苷的嘧啶核苷类似物。维达莎通过引起DNA的低甲基化和对骨髓中异常造血细胞的直接细胞毒性发挥其抗肿瘤作用。体外最大限度抑制DNA甲基化所需的氮胞苷浓度不会导致DNA合成的主要抑制。低甲基化可以恢复对分化和增殖至关重要的基因的正常功能。阿扎胞苷的细胞毒性作用导致快速分裂的细胞死亡，包括对正常生长控制机制不再敏感的癌细胞。非增殖细胞对氮胞苷相对不敏感。
阿扎胞苷_Azacitidine的禁忌症
晚期恶性肝肿瘤
晚期恶性肝肿瘤患者的禁用维达莎。
对阿扎胞苷或甘露醇过敏
对阿扎胞苷或甘露醇过敏的患者禁用维达莎。
阿扎胞苷_Azacitidine的注意事项
贫血、中性粒细胞减少和血小板减少
维达莎可导致贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。在每个给药周期之前，要监测全血细胞计数，以了解反应和/或毒性。在给药第一个周期的推荐剂量后，根据最低点计数和血液学反应调整后续周期的剂量。
严重既往肝损害患者的肝毒性
由于阿扎胞苷对已存在严重肝损伤的患者具有潜在的肝毒性，因此对肝病患者需要谨慎。据报道，在阿扎胞苷治疗期间，患者出现过进展性肝昏迷和死亡。晚期恶性肝肿瘤患者禁用阿扎胞苷，在开始治疗前和每个周期监测肝脏指标。维达莎治疗患有MDS和肝损害患者的安全性和有效性尚未可知，这些患者被排除在临床试验之外。
肾毒性
在静脉注射阿扎胞苷联合其他化疗药物治疗非糖尿病型肾病的患者中，已报道了从血清肌酐升高到肾功能衰竭和死亡的肾毒性事件。在每个治疗周期开始前监测血清肌酐和电解质。如果出现不明原因的血清碳酸氢盐减少<20 mEq/L或BUN或血清肌酐升高，则减少或保持剂量。肾功能损害患者可能增加肾毒性的风险。此外，氮胞苷及其代谢物主要由肾脏排泄。因此，密切监测这些患者的肾毒性。
肿瘤溶解综合征
维达莎可能导致致命或严重的肿瘤溶解综合征，包括MDS患者。即便同时使用别嘌呤醇，仍有可能发生肿瘤溶解综合征。评估基线风险，并进行适当的监测和处理。
胚胎-胎儿风险
根据作用机制和在动物身上的发现，给孕妇服用维达莎会对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性患者在使用维达莎治疗期间使用有效避孕措施。建议有生殖潜力伴侣的男性患者在接受维达莎治疗时使用有效的避孕措施。
总之，如果患者在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。阿扎胞苷_Azacitidine的用法用量可以根据说明书介绍进行，最好是在医生的指导下使用。如果您对阿扎胞苷_Azacitidine有其他疑问，如阿扎胞苷_Azacitidine多久见效、医保报销等相关信息，可继续关注我们。
