癌症治疗的难点之一就是在于靶向药耐药性,大部分抗癌药刚开始使用时,效果都是不错的,但后期却很容易产生抗药性。耐药就像靶向药回避不了的梦魇,但是,每个人发生耐药又各不相同。那么,关于“奥雷巴替尼_Olverembatinib耐药征兆”这方面的问题,下面将给大家介绍相关内容。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
奥雷巴替尼_Olverembatinib,又被称为奥雷巴替尼片/耐立克/耐立克等,是由亚盛医药、信达制药于2021-11-25推出的一款针对慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
奥雷巴替尼_Olverembatinib的问世和普及,对于慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
奥雷巴替尼_Olverembatinib耐药征兆
奥雷巴替尼_Olverembatinib服用靶向药后,对应的适应证症状会有所减少,但却出现了其他部位的转移,像孤立的肾上腺转移、孤立的颅内转移甚至孤立的骨转移。这种情况往往说明患者出现了局部耐药。
当患者出现这种情况,建议继续原来的治疗方案。在此基础上,对转移部位,再有针对性的解决。
奥雷巴替尼_Olverembatinib的作用原理
奥雷巴替尼为小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂,可有效抑制Ber-Abl酪氨酸激酶野生型及多种突变型(T315I、E255K、 G250E、 H396P、 M351T、Q252H、 Y253F) 的活性,ICso 介于0.25 nM-0.71nM。机制研究显示,奥雷巴替尼可抑制Ber-Abl及下游蛋白STAT5和Crkl的磷酸化,阻断下游通路活化,诱导Bcr-Abl阳性、Bcr-AblT315I突变型细胞株的细胞周期阻滞和调亡。体外研究显示,奥雷巴替尼可抑制携带Becr-Abl野生型及以上突变型的肿瘤细胞株的增殖,对T315I突变型的抑制作用较野生型Bcr-Abl弱。动物移植瘤模型中,奥雷巴替尼可有效抑制Bcr-Abl野生型及T315I突变型的慢性髓细胞白血病肿瘤细胞的生长,延长原位移植瘤模型动物的生存期。
奥雷巴替尼_Olverembatinib的禁忌症
对本品活性成份或任何辅料过敏者禁用。
奥雷巴替尼_Olverembatinib的注意事项
血管阻塞
同类产品的临床试验和上市后观察中报道过与治疗相关的动静脉血管阻塞性事件,包括致死、心肌梗死和卒中等。应关注监测以上风险困素,如果出现血管阻塞的临床症状或体征,需暂停本品治疗,密切监测患者并予以适当治疗,待相关不良反应缓解至用药条件后再恢复用药。
血细胞减少
血细胞减少十分常见,表现为血小板计数降低、贫血和白细胞/中性粒细胞降低,并且常有3级或4级事件报告。在用药期间建议密切监测全血细胞计数,并密切关注因为血细胞减少引发的其他治疗风险,例如中性粒细胞计数减少增加感染风险,血小板计数减少增加出血风险等。如发生血细胞减少,应根据临床需求给予相应的支持治疗,必要时暂停用药,待相关血液学不良反应缓解至用药条件后再恢复用药。
肝功能异常
在本品已有临床试验中尚未观察到与治疗相关的严重肝毒性事件,但肝功能检测指标异常十分常见,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、血胆红素升高及γ-谷氨酰转移酶( γ-GGT)升高。
肝功能异常
同类产品的临床试验和/或上市后观察中报道过包括肝衰竭在内的严重甚至致死性肝脏毒性事件。在本品已有临床试验中尚未观察到与治疗相关的严重肝毒性事件,但肝功能检测指标异常十分常见,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、血胆红素升高及γ-谷氨酰转移酶(γ_GGT)升高。在服用本品前,如果患者γ-GGT、ALT或AST>正常上限2.5倍,建议暂缓用药,待相关指标降至正常值时再进行首次药物服用。在用药过程中应至少每四周检测-次肝功能相关指标,如果出现>3级肝功能指标异常,需暂停用药,进行对症治疗,增加肝功能指标检查频率。
高血压
同类产品可能引起高血压危象等严重高血压不良反应。谨慎起见,在接受本品治疗期间,应定期监测血压,对出现高血压症状(如头痛、头胀或眩晕)的患者进行临床评价,及时治疗,并增加血压监测频率。若发生3级或4级高血压,需暂停本品治疗直至恢复。
心律失常
同类产品的临床试验和上市后观察中均报道过房颤、房扑及室性心动过速。在接受本品治疗期间,应定期监测患者是否发生心律失常,对出现心律失常症状(如心悸、头晕、昏厥、胸部不适或新发呼吸困难)的患者进行临床评价,根据指征要求患者接受心电图(ECG)检查。出现心律失常时应及时调整治疗。
体液潴留
建议用药期间密切监测患者是否出现体液潴留的症状体征并及时治疗。若发生>3级体液潴留不良反应时应采取适当的剂量调整措施。
光毒性
本品未开展非临床光毒性研究,但是在大鼠组织分布研究显示可在皮肤、眼睛中检测到且浓度与同期血液/血浆中相近,提示本品具有潜在光毒性。目前尚缺乏皮肤色素沉着与光照之间相关性的研究。谨慎起见,建议服用本品期间尽量避免日晒或采取恰当的防晒措施,无法避免长时间暴露于日晒或对阳光敏感的患者慎用本品。
总之,如果患者在用药期间出现了副作用,应及时先咨询主治医生,听从医生的建议。奥雷巴替尼_Olverembatinib的用法用量可以根据说明书介绍进行,最好是在医生的指导下使用。如果您对奥雷巴替尼_Olverembatinib有其他疑问,如奥雷巴替尼_Olverembatinib多久见效、医保报销等相关信息,可继续关注我们。