癌症治疗的难点之一就是在于靶向药耐药性，大部分抗癌药刚开始使用时，效果都是不错的，但后期却很容易产生抗药性。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，关于“帕尼单抗_Panitumumab耐药征兆”这方面的问题，下面将给大家介绍相关内容。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
帕尼单抗_Panitumumab，又被称为帕尼单抗注射液；维克替比/维必施/Vectibix等，是由安进于2006-09-27推出的一款针对结直肠癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
帕尼单抗_Panitumumab的问世和普及，对于结直肠癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
帕尼单抗_Panitumumab耐药征兆
帕尼单抗_Panitumumab服用靶向药后，对应的适应证症状会有所减少，但却出现了其他部位的转移，像孤立的肾上腺转移、孤立的颅内转移甚至孤立的骨转移。这种情况往往说明患者出现了局部耐药。
当患者出现这种情况，建议继续原来的治疗方案。在此基础上，对转移部位，再有针对性的解决。
帕尼单抗_Panitumumab的作用原理
EGFR 是一种跨膜糖蛋白，它是 I 型受体酪氨酸激酶亚家族的成员，包括 EGFR、HER2、HER3 和 HER4。EGFR在正常上皮组织中组成型表达，包括皮肤和毛囊。EGFR 在某些人类癌症中过度表达，包括结肠癌和直肠癌。EGFR与其正常配体（例如，EGF、转化生长因子-α）的相互作用导致一系列细胞内蛋白质的磷酸化和活化，进而调节与细胞生长和存活、运动和增殖相关的基因的转录。KRAS（Kirsten 大鼠肉瘤 2 病毒癌基因同源物）和 NRAS（神经母细胞瘤 RAS 病毒癌基因同源物）是 RAS 癌基因家族的高度相关成员。通过 EGFR 的信号转导可导致野生型 KRAS 和 NRAS 蛋白的激活；然而，在具有激活 RAS 体细胞突变的细胞中，RAS 突变蛋白持续活跃并且似乎独立于EGFR的调节。
帕尼单抗是一种用于静脉内使用的表皮生长因子受体 (EGFR) 拮抗剂，与正常和肿瘤细胞上的EGFR特异性结合，并竞争性抑制EGFR配体的结合。非临床研究表明，帕尼单抗与EGFR结合可阻止配体诱导的受体自磷酸化和受体相关激酶的激活，从而抑制细胞生长，诱导细胞凋亡，减少促炎性细胞因子和血管生长因子的产生。
帕尼单抗_Panitumumab的禁忌症
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帕尼单抗_Panitumumab的注意事项
皮肤病学和软组织毒性
接受Vectibix治疗的mCRC患者出现严重（NCI-CTC 3级及以上）皮肤毒性。临床表现包括但不限于痤疮样皮炎、瘙痒、红斑、皮疹、皮肤脱落、甲沟炎、皮肤干燥和皮肤裂缝。监测在接受Vectibix治疗期间出现皮肤或软组织毒性的患者是否出现炎症或感染后遗症。在接受Vectibix治疗的患者中观察到危及生命和致命的感染并发症，包括坏死性筋膜炎、脓肿和败血症。在接受Vectibix治疗的患者中，也观察到有水疱、糜烂和皮肤脱落的致命大疱性皮肤粘膜病。无法确定这些粘膜皮肤不良反应是否与EGFR抑制或特异性免疫相关效应（如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症）直接相关。因与严重或危及生命的炎症或感染并发症相关的皮肤病学或软组织毒性，停止或停止使用Vectibix。
RAS突变导致的转移性结直肠癌（mCRC）
Vectibix不适用于KRAS或NRAS的第2外显子（密码子12和13）、第3外显子（密码子59和61）和第4外显子（密码子117和146）存在体细胞RAS突变的结直肠癌患者的治疗，以下称为“RAS”。使用Vectibix治疗由RAS突变引起mCRC会导致癌症恶化，增加突变率。
电解质消耗/监测
接受Vectibix治疗的患者可能会出现血清镁水平逐渐降低导致严重（3-4级）低镁血症。在开始Vectibix治疗前、Vectibix治疗期间以及治疗结束后8周内定期监测患者的低镁血症和低钙血症。还观察到其他电解质紊乱，包括低钾血症。根据需要补充镁和其他电解质。
输注反应
接受Vectibix治疗的患者可能会出现输液反应，或严重输液反应（NCI-CTC 3-4级）。静脉输注反应表现为发热、寒战、呼吸困难、支气管痉挛和低血压，可在服用Vectibix后发生。严重输液反应终止输液。
急性肾衰联合其他并发症
在接受Vectibix联合化疗的患者中可能会出现严重腹泻和脱水，导致急性肾功能衰竭和其他并发症。
肺纤维化/间质性肺病（ILD）
在接受Vectibix治疗的患者中可能会出现致命和非致命的间质性肺病（ILD）（1%）和肺纤维化病例。如果ILD得到确认，停止Vectibix治疗。对于有间质性肺炎或肺纤维化病史的患者，或有间质性肺炎或肺纤维化证据的患者，必须仔细考虑使用Vectibix治疗的益处与肺部并发症的风险。
光敏性
接受Vectibix治疗的患者暴露在阳光下会加剧皮肤毒性。建议患者在接受Vectibix治疗时佩戴防晒霜和帽子，并限制阳光照射。
眼部毒性
使用Vectibix后可能会出现严重的角膜炎、溃疡性角膜炎和角膜穿孔。监测角膜炎、溃疡性角膜炎或角膜穿孔的证据。对于急性或恶化的角膜炎、溃疡性角膜炎或角膜穿孔，中断或停止Vectibix治疗。
化疗中联合贝伐单抗用药
临床试验中，Vectibix联合Bevacizumab在化疗中用药增加死亡率和毒性。
胚胎-胎儿毒性
Vectibix给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。向孕妇和女性告知对胎儿潜在风险的生殖潜力。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间及在最后一次服用Vectibix后至少2个月内使用有效的避孕措施。
总之，如果患者在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。帕尼单抗_Panitumumab的用法用量可以根据说明书介绍进行，最好是在医生的指导下使用。如果您对帕尼单抗_Panitumumab有其他疑问，如帕尼单抗_Panitumumab多久见效、医保报销等相关信息，可继续关注我们。
