Beleodaq_Beleodaq产生耐药通常是因为长期使用后出现的,对于治疗外周T细胞淋巴瘤的Beleodaq_Beleodaq也是如此。它神奇的疗效为外周T细胞淋巴瘤的治疗带来了新的曙光。然而靶向药物也是有缺点,那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。那么,Beleodaq_Beleodaq耐药征兆?
Beleodaq_Beleodaq,又被称为贝利司他冻干粉注射液、贝利司他、Belinostat等,Beleodaq_Beleodaq能够特异的靶向结合HDAC细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
Beleodaq_Beleodaq的问世对于外周T细胞淋巴瘤患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Beleodaq_Beleodaq耐药征兆
如果患者是出现爆发性耐药的患者,在复查时会直观的看到肿瘤增大,肿瘤标志物升高,甚至有其他部分的转移,患者可能还伴有疼痛、咳嗽、头晕等症状。
如果出现以上情形的,不要犹豫,立即改换其他治疗方案,否则只会延误治疗时机。
Beleodaq_Beleodaq的特殊人群
妊娠期患者
Beleodaq可导致致畸性和/或胚胎-胎儿致死性,因为它具有遗传毒性,并且靶向活跃分裂的细胞。目前还没有关于孕妇使用Beleodaq来评估与药物相关的重大出生缺陷、流产或不良孕产妇或胎儿结局风险的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于 Belinostat在母乳中的含量,对母乳喂养的孩子的影响,或对产奶量的影响的相关数据。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应,建议患者在使用Beleodaq治疗期间以及最后一次给药后2周内不建议母乳喂养。
儿童患者
Beleodaq在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
Beleodaq_Beleodaq的作用原理
Beleodaq是一种组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂。HDACs催化组蛋白和一些非组蛋白的赖氨酸残基中乙酰基的去除,HDAC的过度表达导致去乙酰化作用的增强,不利于特定基因的表达, 包括一些肿瘤抑制基因。
在体外,belinostat引起乙酰化组蛋白和其他蛋白质的积累,诱导某些变异细胞的细胞周期停滞和/或凋亡。与正常细胞相比,Belinostat对肿瘤细胞显示出优先的细胞毒性。Belinostat在<250 nM浓度下抑制组蛋白去乙酰酶的酶活性。
Beleodaq_Beleodaq的注意事项
血液学毒性
Beleodaq可能会导致血小板减少、白细胞减少(中性粒细胞减少和淋巴细胞减少)和/或贫血;治疗期间每周监测血液计数,必要时调整剂量。
感染
Beleodaq可能会发生严重的、有时甚至致命的感染,包括肺炎和败血症。不要给活动性感染患者应用Beleodaq;有广泛或密集化疗史的患者可能有较高的生命危险感染风险。
肝毒性
Beleodaq可导致致命的肝毒性和肝功能测试异常。在治疗前和每个周期开始前监测肝功能测试。根据肝毒性的严重程度中断或调整剂量直至恢复,或永久停止使用Beleodaq。
肿瘤溶解综合征
在复发或难治性PTCL患者的临床试验中,Beleodaq治疗的患者出现肿瘤溶解综合征。监测晚期疾病和/或高肿瘤负荷的患者,并采取适当的预防措施。
胃肠道毒性
Beleodaq可能会出现恶心、呕吐和腹泻等胃肠道的不良反应,可能需要使用止吐和止泻药物。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和遗传毒性的发现,Beleodaq给孕妇服用时会造成胎儿伤害。告知孕妇对胎儿的风险。建议有生殖潜力的女性在使用Beleodaq治疗期间和最后一次给药后6个月内使用有效的避孕方法。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Beleodaq治疗期间和最后一次剂量后的3个月内使用有效的避孕措施。
Beleodaq_Beleodaq的不良反应
外周T细胞淋巴瘤
使用Beleodaq最常见的不良反应(发生率≥20%):是恶心、疲劳、发热、贫血、呕吐、便秘、腹泻、呼吸困难、皮疹、周围性水肿。
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