Lartruvo_Lartruvo产生耐药通常是因为长期使用后出现的,对于治疗软组织肉瘤的Lartruvo_Lartruvo也是如此。它神奇的疗效为软组织肉瘤的治疗带来了新的曙光。然而靶向药物也是有缺点,那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。那么,Lartruvo_Lartruvo耐药征兆?
Lartruvo_Lartruvo,又被称为奥拉单抗注射液、奥拉木单抗、Olaratumab等,Lartruvo_Lartruvo能够特异的靶向结合PDGFRA细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抗体类药物。
靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
Lartruvo_Lartruvo的问世对于软组织肉瘤患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Lartruvo_Lartruvo耐药征兆
如果患者是出现爆发性耐药的患者,在复查时会直观的看到肿瘤增大,肿瘤标志物升高,甚至有其他部分的转移,患者可能还伴有疼痛、咳嗽、头晕等症状。
如果出现以上情形的,不要犹豫,立即改换其他治疗方案,否则只会延误治疗时机。
Lartruvo_Lartruvo的特殊人群
妊娠期患者
根据动物数据及其作用机制,Lartruvo可造成胎儿伤害。没有使用olaratumab进行动物研究来评估阻断PDGFR-α信号对生殖和胚胎发育的影响。在PDGFR-α基因敲除小鼠中,PDGFR-α信号中断导致胚胎-胎儿致死性和致畸性,包括面部裂和脊柱裂。在器官发生期间,每3天向怀孕小鼠静脉注射一次抗鼠PDGFR-α抗体(50和150 mg/kg),导致畸形增加(眼睑发育异常)和骨骼变化(额骨/顶骨中的额外骨化部位)。剂量为5 mg/kg时,植入后损失增加。在人类推荐的最大剂量15 mg/kg Lartruvo下,在低于AUC暴露的情况下,给药该抗体对小鼠胎儿发育的影响发生。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在奥拉单抗的数据,也没有关于其对母乳喂养婴儿或牛奶生产的影响的数据。由于olaratumab给母乳喂养婴儿带来严重不良反应的潜在风险,建议妇女在使用Lartruvo治疗期间以及最后一次给药后的3个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Lartruvo在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
Lartruvo_Lartruvo的作用原理
Olaratumab是一种结合血小板衍生生长因子受体α(PDGFR-α)的人IgG1抗体。PDGFR-α是间充质来源细胞上表达的受体酪氨酸激酶,通过该受体的信号传导在细胞生长、趋化性和间充质干细胞分化中发挥作用。在一些肿瘤和间质细胞(包括肉瘤)上也检测到该受体,在肉瘤中,信号可促进癌细胞增殖、转移和维持肿瘤微环境。Olaratumab和PDGFR-α之间的相互作用阻止了PDGF-AA和-BB配体以及PDGF-AA、-BB和-CC诱导的受体激活和下游PDGFR-α信号通路与受体的结合。Olaratumab在体外和体内对选定的肉瘤细胞系具有抗肿瘤活性,并在体内肿瘤植入模型中破坏PDGFR-α信号通路。
Lartruvo_Lartruvo的注意事项
输液相关反应
在临床试验中,485名至少服用一剂Lartruvo的患者中有70名(14%)发生输液相关反应(IRR)。IRR的症状包括潮红、呼吸急促、支气管痉挛或发烧/发冷,严重情况下症状表现为严重低血压、过敏性休克或心脏骤停。在有可用复苏设备的情况下,在Lartruvo输注期间和输注后监测患者的IRR症状和体征。立即永久停止拉特鲁沃的3级或4级IRR。
胚胎-胎儿毒性
根据动物数据及其作用机制,Lartruvo给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性在使用Lartruvo治疗期间和最后一次剂量后的3个月内使用有效避孕措施。
Lartruvo_Lartruvo的不良反应
软组织肉瘤
与阿霉素联用最常见的(≥20%)的不良反应为恶心、疲劳、肌肉骨骼疼痛、粘膜炎、脱发、呕吐、腹泻、食欲减退、腹痛、神经病和头痛。
最常见的(≥20%)实验室异常为淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、高血糖、aPTT升高、,低钾血症和低磷血症。
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