Kesimpta_Kesimpta产生耐药通常是因为长期使用后出现的,对于治疗多发性硬化症的Kesimpta_Kesimpta也是如此。它神奇的疗效为多发性硬化症的治疗带来了新的曙光。然而靶向药物也是有缺点,那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。那么,Kesimpta_Kesimpta耐药征兆?
Kesimpta_Kesimpta,又被称为奥法木单抗注射液;奥法妥木单抗、奥法木单抗、Ofatumumab等,Kesimpta_Kesimpta能够特异的靶向结合CD20细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抗体类药物。
靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
Kesimpta_Kesimpta的问世对于多发性硬化症患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Kesimpta_Kesimpta耐药征兆
如果患者是出现爆发性耐药的患者,在复查时会直观的看到肿瘤增大,肿瘤标志物升高,甚至有其他部分的转移,患者可能还伴有疼痛、咳嗽、头晕等症状。
如果出现以上情形的,不要犹豫,立即改换其他治疗方案,否则只会延误治疗时机。
Kesimpta_Kesimpta的特殊人群
妊娠患者
没有足够的数据关于孕妇使用Kesimpta(奥法木单抗)的相关发展风险。根据动物研究发现,奥法图单抗可能穿过胎盘,导致胎儿B细胞耗竭(见数据)。母亲接触Kesimpta(奥法木单抗)后婴儿的B细胞水平尚未在临床试验中进行研究。在子宫内暴露于Kesimpta(奥法木单抗)的婴儿中B细胞耗竭的潜在持续时间以及B细胞耗竭对疫苗安全性和有效性的影响尚不清楚。在B细胞恢复之前,避免向子宫内接触Kesimpta(奥法木单抗)的新生儿和婴儿接种活疫苗。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在Kesimpta(奥法木单抗)、和对母乳喂养婴儿的影响或药物对产奶量的影响的数据。应考虑母乳喂养对发育和健康的好处,同时考虑母亲对Kesimpta(奥法木单抗)的临床需求以及Kesimpta(奥法木单抗)或潜在母亲状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。
儿童患者
Kesimpta(奥法木单抗)在儿童患者的安全性和有效性尚未确定。
Kesimpta_Kesimpta的作用原理
Kesimpta(奥法木单抗)是一种重组人单克隆免疫球蛋白G1(IgG1)抗体,可与B细胞上表达的人CD20结合。Kesimpta(奥法木单抗)在多发性硬化症中发挥治疗作用的确切机制尚不清楚,但据推测涉及与CD20的结合,CD20是一种存在于前B淋巴细胞和成熟B淋巴细胞上的细胞表面抗原。在细胞表面与B淋巴细胞结合后,ofatumumab导致抗体依赖性细胞裂解和补体介导的裂解。
Kesimpta_Kesimpta的注意事项
感染
Kesimpta(奥法木单抗)有可能增加感染风险,包括严重的细菌、真菌和新的或重新激活的病毒感染;其中一些感染在使用其他抗CD20抗体治疗的患者中是致命的。对活动性感染患者延迟给予Kesimpta(奥法木单抗),直到感染得到解决。在使用Kesimpta(奥法木单抗)治疗期间和停药后,直到B细胞充满之前,不建议接种减毒活疫苗或活疫苗。
注射相关反应
使用Kesimpta(奥法木单抗)治疗的患者中有可能出现全身和局部注射反应。临床研究中观察到的具有全身症状的注射相关反应最常见于首次注射后24小时内发生,但在随后的注射中也观察到。观察到的症状包括发热、头痛、肌痛、寒战和疲劳,主要为轻度至中度。RMS临床研究中没有危及生命的注射反应。临床研究中观察到的局部注射部位反应症状包括红斑、肿胀、瘙痒和疼痛。RMS临床研究中仅观察到术前使用皮质类固醇、抗组胺药或对乙酰氨基酚的有限益处。Kesimpta(奥法木单抗)的首次注射应在经过适当培训的医疗专业人员的指导下进行。如果发生注射相关反应,建议对症治疗。
免疫球蛋白减少
使用Kesimpta(奥法木单抗)治疗的患者中观察到免疫球蛋白水平降低。在治疗期间监测定量血清免疫球蛋白水平,特别是在机会性或复发性感染患者中,以及在停止治疗后直到B细胞充满为止。如果低免疫球蛋白的患者发生严重的机会性感染或反复感染,或者如果长期低丙种球蛋白血症需要用静脉注射免疫球蛋白治疗,则考虑中止Kesimpta(奥法木单抗)治疗。
胎儿风险
根据动物数据,Kesimpta(奥法木单抗)可能导致胎儿伤害。建议女性注意对胎儿的潜在风险,并在治疗期间和停止Kesimpta(奥法木单抗)后6个月内使用有效的避孕方法。
Kesimpta_Kesimpta的不良反应
多发性硬化症
最常见的不良反应(发生率大于10%)是:上呼吸道感染、头痛、注射相关反应和局部注射部位反应。
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