Onureg_Onureg产生耐药通常是因为长期使用后出现的，对于治疗急性髓性白血病的Onureg_Onureg也是如此。它神奇的疗效为急性髓性白血病的治疗带来了新的曙光。然而靶向药物也是有缺点，那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。那么，Onureg_Onureg耐药征兆？
Onureg_Onureg，又被称为阿扎胞苷片、阿扎胞苷、Azacitidine等，Onureg_Onureg能够特异的靶向结合核苷酸代谢细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
Onureg_Onureg的问世对于急性髓性白血病患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Onureg_Onureg耐药征兆
如果患者是出现爆发性耐药的患者，在复查时会直观的看到肿瘤增大，肿瘤标志物升高，甚至有其他部分的转移，患者可能还伴有疼痛、咳嗽、头晕等症状。
如果出现以上情形的，不要犹豫，立即改换其他治疗方案，否则只会延误治疗时机。
Onureg_Onureg的特殊人群
妊娠期患者
目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据及其作用机制，妊娠期间服用Onureg可能致胎儿危害。告知患者使用Onureg对胎儿的危害。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在Azacitidine或其代谢物的数据，Onureg对产乳量和母乳喂养婴儿的影响尚未可知，用药可能对母乳喂养的婴儿产生危害，建议在治疗期间不要母乳喂养。
儿童患者
Onureg在儿童患者中使用的安全性和有效性尚未确定。
Onureg_Onureg的作用原理
氮胞苷是胞苷的嘧啶核苷类似物，可抑制DNA/RNA甲基转移酶。氮胞苷在细胞摄取和酶促生物转化为核苷酸三磷酸盐后被并入DNA和RNA。将氮胞苷掺入体外癌细胞（包括急性髓系白血病细胞）的DNA，抑制DNA甲基转移酶，降低DNA甲基化和改变基因表达，包括调节肿瘤抑制和细胞分化的基因的再表达。将氮胞苷并入癌细胞（包括白血病细胞）的RNA中，抑制RNA甲基转移酶，降低RNA甲基化，降低RNA稳定性和蛋白质合成。阿扎胞苷的抗白血病活性在体外通过降低AML细胞系的细胞活力和诱导凋亡而得到证实。在体内白血病肿瘤模型中，阿扎胞苷降低肿瘤负担并提高生存率。
Onureg_Onureg的注意事项
用其他阿扎胞苷产品替代的风险
Onureg的推荐剂量和给药方法与静脉或皮下注射阿扎胞苷不同。以阿扎胞苷片的推荐剂量使用静脉注射阿扎胞苷治疗患者可能会导致致命的不良反应。以静脉注射阿扎胞苷的推荐剂量使用阿扎胞苷片治疗患者可能无效。不要用Onureg代替静脉或皮下注射的阿扎胞苷。
骨髓抑制
接受Onureg治疗的患者中，发生新的或恶化的3级或4级中性粒细胞减少症和血小板减少症，发热性中性粒细胞减少症。监测全血计数并根据建议调整剂量。如果发生骨髓抑制，提供标准支持性护理。
骨髓增生异常综合征患者早期死亡率增加
接受Onureg治疗的患者中，发生过骨髓增生异常综合征导致红细胞输注依赖性的贫血和血小板减少，最常见的致命不良反应是败血症。接受Onureg治疗的患者中，患有骨髓增生异常综合征患者用药的安全性和有效性尚未确定。不建议使用Onureg治疗骨髓增生异常综合征患者。
胚胎-胎儿毒性
根据作用机制和在动物身上的发现，Onureg给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性患者在Onureg治疗期间以及最后一次给药后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力女性伴侣的男性患者在Onureg治疗期间以及最后一次给药后至少3个月内使用有效避孕措施。
Onureg_Onureg的不良反应
急性髓性白血病
最常见的不良反应(≥ 10%）为恶心、呕吐、腹泻、疲劳/乏力、便秘、肺炎、腹痛、关节痛、食欲减退、发热性中性粒细胞减少、头晕和四肢疼痛
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