凯泽百_Qarziba产生耐药通常是因为长期使用后出现的，对于治疗神经母细胞瘤的凯泽百_Qarziba也是如此。它神奇的疗效为神经母细胞瘤的治疗带来了新的曙光。然而靶向药物也是有缺点，那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。那么，凯泽百_Qarziba耐药征兆？
凯泽百_Qarziba，又被称为达妥昔单抗β注射液、达妥昔单抗β、Dinutuximab beta 等，凯泽百_Qarziba能够特异的靶向结合GD2细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抗体类药物。
靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
凯泽百_Qarziba的问世对于神经母细胞瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
凯泽百_Qarziba耐药征兆
如果患者是出现爆发性耐药的患者，在复查时会直观的看到肿瘤增大，肿瘤标志物升高，甚至有其他部分的转移，患者可能还伴有疼痛、咳嗽、头晕等症状。
如果出现以上情形的，不要犹豫，立即改换其他治疗方案，否则只会延误治疗时机。
凯泽百_Qarziba的特殊人群
妊娠患者
没有关于孕妇的数据。没有关于致畸性或胚胎毒性的动物数据。Qarziba（达妥昔单抗β）靶点（GD2）在神经元组织上表达，特别是在胚胎-胎儿发育期间，并可能穿过胎盘；因此，孕妇服用Qarziba（达妥昔单抗β）可能会造成胎儿伤害。妊娠期间不应使用卡齐巴。
哺乳期患者
没有关于哺乳期妇女的数据。目前尚不清楚Qarziba（达妥昔单抗β）是否在母乳中排泄。在使用Qarziba（达妥昔单抗β）治疗期间以及最后一次给药后6个月内，应停止母乳喂养。
凯泽百_Qarziba的作用原理
Qarziba（达妥昔单抗β）是一款GD2单克隆抗体，GD2（双唾液酸神经节苷脂）在神经母细胞瘤中表达比例高达100%，是神经母细胞瘤免疫治疗的特异性靶点。Qarziba（达妥昔单抗β）可与神经母细胞瘤细胞上广泛表达的GD2特定靶点结合，触发抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）和补体依赖的细胞毒性作用（CDC）等作用机制，诱导免疫机制从而发挥抗肿瘤作用 。
凯泽百_Qarziba的注意事项
疼痛
神经病理性疼痛通常发生在治疗开始时，每次需要输注Qarziba（达妥昔单抗β）之前，使用止痛药（包括静脉注射阿片类药物）进行术前用药。疼痛治疗推荐三联疗法，包括非阿片类镇痛药（根据世卫组织指南）、加巴喷丁和阿片类。个人剂量可能差异很大。
过敏反应
严重的输液相关反应，包括细胞因子释放综合征（CRS）、过敏性反应和超敏反应，可能会在术前用药的情况下发生。严重输液相关反应（包括CRS）的发生需要立即停止Qarziba（达妥昔单抗β）治疗，并可能需要紧急治疗。应密切监测患者的过敏反应和过敏反应，尤其是在第一次和第二次治疗过程中。
毛细血管渗漏综合征（CLS）
CLS的特点是血管张力丧失，血浆蛋白和液体外渗到血管外空间。CLS通常在开始治疗后数小时内出现，而临床症状（即低血压、心动过速）则在2至12小时后出现。需要仔细监测循环和呼吸功能。
眼部神经系统疾病
当Qarziba（达妥昔单抗β）与视神经细胞结合时，可能会发生眼部疾病。如果视力调节受损可通过眼镜矫正，则无需进行剂量调整，只要判定其可耐受。患有3级视力毒性的患者必须中断治疗（即每个毒性等级的视力损失小计）。如果出现任何眼部问题，应立即将患者转诊至眼科专家。
周围神经病
Qarziba（达妥昔单抗β）偶尔出现周围神经病变。必须评估持续4天以上的运动或感觉神经病变病例，并排除非炎症原因，如疾病进展、感染、代谢综合征和伴随用药。如果患者因服用Qarziba（达妥昔单抗β）而出现客观的长期虚弱，则应永久停止治疗。对于中度（2级）神经病变（有或无感觉运动）患者，应中断治疗，并在神经症状缓解后恢复治疗。
全身感染
由于先前的治疗，患者可能免疫功能低下。由于患者通常有一个原位中心静脉导管，患者有发生全身感染的风险。患者应无全身感染的证据，并且在开始治疗前应控制任何已确定的感染。
血液毒性
据报道，使用Qarziba（达妥昔单抗β）会出现血液毒性，如红细胞减少、血小板减少或中性粒细胞减少。4级血液毒性，在下一个疗程开始时至少改善到2级或基线值，不需要改变剂量。
避孕
Qarziba不应用于不使用避孕措施的有生育潜力的妇女。建议有生育潜力的妇女在停用Qarziba（达妥昔单抗β）治疗后6个月内使用避孕措施。
凯泽百_Qarziba的不良反应
神经母细胞瘤
最常见的不良反应是发热（88%）和疼痛（77%），尽管进行了镇痛治疗。其他常见的不良反应包括过敏（63%）、呕吐（57%）、腹泻（51%）、毛细血管渗漏综合征（40%）和低血压（39%）。
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