海乐卫_Halaven产生耐药通常是因为长期使用后出现的，对于治疗转移性乳腺癌，软组织肉瘤的海乐卫_Halaven也是如此。它神奇的疗效为转移性乳腺癌，软组织肉瘤的治疗带来了新的曙光。然而靶向药物也是有缺点，那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。那么，海乐卫_Halaven耐药征兆？
海乐卫_Halaven，又被称为甲磺酸艾立布林注射液；艾日布林、艾立布林、Eribulin等，海乐卫_Halaven能够特异的靶向结合Tubulin细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
海乐卫_Halaven的问世对于转移性乳腺癌，软组织肉瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
海乐卫_Halaven耐药征兆
如果患者是出现爆发性耐药的患者，在复查时会直观的看到肿瘤增大，肿瘤标志物升高，甚至有其他部分的转移，患者可能还伴有疼痛、咳嗽、头晕等症状。
如果出现以上情形的，不要犹豫，立即改换其他治疗方案，否则只会延误治疗时机。
海乐卫_Halaven的特殊人群
妊娠患者
根据动物繁殖研究的发现及其作用机制，艾立布林（Halaven）给孕妇服用时会造成胎儿伤。没有关于怀孕期间使用艾立布林（Halaven）的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在艾立布林（Halaven）或其代谢物、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的信息。未对动物进行哺乳研究。由于艾立布林（Halaven）母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应，建议妇女在使用艾立布林（Halaven）治疗期间和最终剂量后2周内不要母乳喂养。
儿童患者
艾立布林（Halaven）在18岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
海乐卫_Halaven的作用原理
Eribulin（Halaven）抑制微管的生长期而不影响缩短期，并将微管蛋白隔离成非生产性聚集体。Eribulin通过基于微管蛋白的抗有丝分裂机制发挥其作用，导致G2/M细胞周期阻滞、有丝分裂纺锤体中断，并最终导致有丝分裂阻滞延长后的凋亡细胞死亡。
此外，对人乳腺癌细胞的Eribulin（Halaven）治疗导致形态和基因表达的改变，以及体外迁移和侵袭性的降低。在人类乳腺癌的小鼠异种移植模型中，Eribulin（Halaven）治疗与肿瘤核心的血管灌注和通透性增加相关，导致肿瘤缺氧减少，以及与表型改变相关的肿瘤标本中基因表达的变化。
海乐卫_Halaven的注意事项
中性粒细胞减少
在接受艾立布林（Halaven）治疗的患者可能会出现持续一周以上的严重中性粒细胞减少症（ANC<500/mm3）。每次给药前监测全血计数；增加3级或4级血细胞减少患者的监测频率。对于出现发热性中性粒细胞减少症或持续7天以上的4级中性粒细胞减少症的患者，暂停服用艾立布林（Halaven）并减少后续剂量。艾立布林（Halaven）的临床研究不包括基线中性粒细胞计数低于1500/mm3的患者。
周围神经病变
接受艾立布林（Halaven）治疗的患者可能会发生周围神经病变。密切监测患者周围运动和感觉神经病变的体征。对于患有3级或4级周围神经病变的患者，停止服用艾立布林（Halaven），直到达到2级或以下。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制，艾立布林（Halaven）给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。在孕妇中没有关于艾立布林（Halaven）的充分和良好控制的研究。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用艾立布林（Halaven）治疗期间以及在最终剂量后至少2周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用艾立布林（Halaven）治疗期间和最终剂量后的3.5个月内使用有效避孕措施。
QT间期延长
如果对充血性心力衰竭、缓慢性心律失常、已知延长QT间期的药物（包括Ia和III类抗心律失常药物）和电解质异常患者开始治疗，建议进行ECG监测。在使用艾立布林（Halaven）之前纠正低钾血症或低镁血症，并在治疗期间定期监测这些电解质。先天性长QT综合征患者应避免服用艾立布林（Halaven）。
海乐卫_Halaven的不良反应
转移性乳腺癌
最常见的不良反应(≥25%）为中性粒细胞减少、贫血、乏力/疲劳、脱发、周围神经病变、恶心和便秘。
软组织肉瘤
最常见的不良反应(≥25%）为疲劳、恶心、脱发、便秘、周围神经病变、腹痛和发热。
最常见的3-4级实验室异常(≥5%）为中性粒细胞减少、低钾血症和低钙血症。
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