释倍灵_Mozobil产生耐药通常是因为长期使用后出现的，对于治疗多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤），非霍奇金淋巴瘤的释倍灵_Mozobil也是如此。它神奇的疗效为多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤），非霍奇金淋巴瘤的治疗带来了新的曙光。然而靶向药物也是有缺点，那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。那么，释倍灵_Mozobil耐药征兆？
释倍灵_Mozobil，又被称为普乐沙福注射液、普乐沙福、Plerixafor等，释倍灵_Mozobil能够特异的靶向结合CXCR4细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
释倍灵_Mozobil的问世对于多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤），非霍奇金淋巴瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
释倍灵_Mozobil耐药征兆
如果患者是出现爆发性耐药的患者，在复查时会直观的看到肿瘤增大，肿瘤标志物升高，甚至有其他部分的转移，患者可能还伴有疼痛、咳嗽、头晕等症状。
如果出现以上情形的，不要犹豫，立即改换其他治疗方案，否则只会延误治疗时机。
释倍灵_Mozobil的特殊人群
妊娠期患者
在孕妇中使用Mozobil的有限可用数据不足以告知药物相关的不良发育后果风险。在动物繁殖研究中，以10倍于最大推荐人类剂量的剂量向怀孕大鼠皮下注射普乐沙福，导致胚胎-胎儿死亡、结构异常和生长改变。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议妇女在接受Mozobil治疗时避免怀孕。
哺乳期患者
没有关于母乳中普乐沙福的存在、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应，建议女性在Mozobil治疗期间和最后一次给药后一周内不建议母乳喂养。
儿童患者
Mozobil在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
释倍灵_Mozobil的作用原理
普乐沙福是CXCR4趋化因子受体的抑制剂，可阻断其同源配体基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）的结合。SDF-1α和CXCR4被认为在人类造血干细胞（HSC）向骨髓腔的转运和归巢中发挥作用。一旦进入骨髓，干细胞CXCR4可以直接通过SDF-1α或通过诱导其他粘附分子，帮助将这些细胞锚定到骨髓基质上。普乐沙福治疗导致小鼠、狗和人类的白细胞增多和循环造血祖细胞升高。
释倍灵_Mozobil的注意事项
过敏性休克和超敏反应
接受Mozobil治疗的患者出现严重的过敏反应，包括过敏性反应，其中一些已危及生命，并伴有临床上显著的低血压和休克。在Mozobil给药期间和给药后至少30分钟观察患者的过敏症状和体征，直到每次给药完成后临床稳定。
白血病患者的肿瘤细胞动员
出于HSC动员的目的，Mozobil可能导致白血病细胞动员和随后的单采产品污染。因此，Mozobil不用于白血病患者的HSC动员和收获。
血液学影响
白细胞增多
Mozobil与G-CSF联合应用可增加循环白细胞和HSC数量。监测Mozobil使用期间的白细胞计数。
血小板减少
在接受Mozobil治疗的患者中观察到血小板减少。监测所有接受Mozobil治疗并接受单采术的患者的血小板计数。
肿瘤细胞动员的潜力
当Mozobil与G-CSF联合用于HSC动员时，肿瘤细胞可能从骨髓中释放出来，随后收集在白细胞分离产品中。肿瘤细胞潜在的再融合效应尚未得到很好的研究。
脾脏肿大和破裂
临床研究中并未对Mozobil对患者脾脏大小的影响进行专门评估。据报道，Mozobil联合生长因子G-CSF治疗后出现脾脏肿大和/或破裂的病例。评估接受Mozobil联合G-CSF治疗的患者，患者报告左上腹部疼痛和/或肩胛或肩部疼痛，以确定脾脏完整性。
胚胎-胎儿毒性
根据动物繁殖研究的结果，Mozobil给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险，建议具有生殖潜力的女性在Mozobil治疗期间和最终剂量后一周内使用有效的避孕方式。
释倍灵_Mozobil的不良反应
非霍奇金淋巴瘤
最常见的不良反应(≥10%）：腹泻、恶心、疲劳、注射部位反应、头痛、关节痛、头晕和呕吐。
多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）
最常见的不良反应(≥10%）：腹泻、恶心、疲劳、注射部位反应、头痛、关节痛、头晕和呕吐。
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