Zynlonta_Zynlonta产生耐药通常是因为长期使用后出现的，对于治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的Zynlonta_Zynlonta也是如此。它神奇的疗效为弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗带来了新的曙光。然而靶向药物也是有缺点，那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。那么，Zynlonta_Zynlonta耐药征兆？
Zynlonta_Zynlonta，又被称为朗妥昔单抗注射液、朗妥昔单抗、Loncastuximab等，Zynlonta_Zynlonta能够特异的靶向结合CD19细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于ADC类药物。
靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
Zynlonta_Zynlonta的问世对于弥漫性大B细胞淋巴瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Zynlonta_Zynlonta耐药征兆
如果患者是出现爆发性耐药的患者，在复查时会直观的看到肿瘤增大，肿瘤标志物升高，甚至有其他部分的转移，患者可能还伴有疼痛、咳嗽、头晕等症状。
如果出现以上情形的，不要犹豫，立即改换其他治疗方案，否则只会延误治疗时机。
Zynlonta_Zynlonta的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制，Zynlonta（Loncastuximab）给孕妇使用时会造成胚胎-胎儿伤害，因为它含有一种基因毒性化合物（SG3199），并影响活跃的分裂细胞。目前还没有关于在孕妇中使用Zynlonta（Loncastuximab）来评估药物相关风险的可用数据。Zynlonta（Loncastuximab）未进行任何动物繁殖研究。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在loncastuximab tesirine lpyl或SG3199、对母乳喂养儿童的影响或产奶量的数据。由于母乳喂养的儿童可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Zynlonta（Loncastuximab）期间和最后一次服用后的3个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Zynlonta（Loncastuximab）在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
Zynlonta_Zynlonta的作用原理
Zynlonta（Loncastuximab tesirine）是一种靶向CD19的抗体和烷基化剂药偶联药物(ADC)。由人源化IgG1κ单克隆抗体通过蛋白酶切割缬氨酸-丙氨酸连接物与SG3199（吡咯苯并氮杂卓（PBD）二聚体细胞毒性烷基化剂）结合而成。单克隆IgG1κ抗体组分与人CD19结合，CD19是一种表达于B系起源细胞表面的跨膜蛋白。小分子组分为SG3199，一种PBD二聚体和烷基化剂。
与CD19结合后Zynlonta（Loncastuximab tesirine）被内化，随后通过蛋白水解裂解释放SG3199。释放的SG3199与DNA小沟结合，形成高度细胞毒性的DNA链间交联，随后诱导细胞死亡。Loncastuximab tesirine lpyl在淋巴瘤动物模型中具有抗癌活性。
Zynlonta_Zynlonta的注意事项
渗出和水肿
接受Zynlonta（Loncastuximab）治疗的患者可能出现严重的渗出和水肿。监测患者是否出现新的或恶化的水肿或积液。2级或2级以上水肿或渗出液停止服用Zynlonta（Loncastuximab），直到毒性消失。考虑诊断成像的患者出现胸腔积液或心包积液，如新的或恶化的呼吸困难，胸痛，和/或腹水，如肿胀在腹部和腹胀。对水肿或积液进行适当的医疗管理。
骨髓抑制
接受Zynlonta（Loncastuximab）治疗可能导致严重或严重的骨髓抑制，包括中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。在整个治疗过程中监测全血计数。细胞减少可能需要中断、减少剂量或停用Zynlonta（Loncastuximab）。考虑预防性粒细胞集落刺激因子给药。
感染
接受Zynlonta（Loncastuximab）治疗的患者可能会发生致命和严重感染，包括机会性感染。监测与感染相关的任何新的或恶化的迹象或症状。对于3级或4级感染，停止服用Zynlonta（Loncastuximab），直到感染消失。
皮肤反应
使用Zynlonta（Loncastuximab）治疗的患者出现严重的皮肤反应。3级皮肤反应发生率为4%，包括光敏反应、皮疹（包括脱落和斑丘疹）和红斑。监测患者新的或恶化的皮肤反应，包括光敏反应。对于严重（3级）皮肤反应，停止服用Zynlonta（Loncastuximab），直到问题解决。建议患者尽量减少或避免直接暴露在自然或人工阳光下，包括通过玻璃窗暴露。指导患者通过穿防晒服和/或使用防晒产品保护皮肤免受阳光照射。如果出现皮肤反应或皮疹，应考虑进行皮肤科咨询。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制，Zynlonta（Loncastuximab）给孕妇服用时会对胎儿造成伤害，因为它含有一种基因毒性化合物（SG3199），并影响活跃的分裂细胞。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用Zynlonta（Loncastuximab）治疗期间和最后一次给药后的9个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用Zynlonta（Loncastuximab）治疗期间以及最后一次给药后的6个月内使用有效的避孕措施。
Zynlonta_Zynlonta的不良反应
弥漫性大B细胞淋巴瘤
最常见不良反应(≥20%），包括实验室异常，包括：血小板减少、γ-谷氨酰转移酶增加、中性粒细胞减少、贫血、高血糖、转氨酶升高、疲劳、低蛋白血症、皮疹、水肿、恶心和肌肉骨骼疼痛。
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