Blenrep_Blenrep产生耐药通常是因为长期使用后出现的，对于治疗多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）的Blenrep_Blenrep也是如此。它神奇的疗效为多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）的治疗带来了新的曙光。然而靶向药物也是有缺点，那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。那么，Blenrep_Blenrep耐药征兆？
Blenrep_Blenrep，又被称为贝兰他单抗莫福汀、玛贝妥单抗、Belantamab等，Blenrep_Blenrep能够特异的靶向结合Tubulin，BCMA细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于ADC类药物。
靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
Blenrep_Blenrep的问世对于多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Blenrep_Blenrep耐药征兆
如果患者是出现爆发性耐药的患者，在复查时会直观的看到肿瘤增大，肿瘤标志物升高，甚至有其他部分的转移，患者可能还伴有疼痛、咳嗽、头晕等症状。
如果出现以上情形的，不要犹豫，立即改换其他治疗方案，否则只会延误治疗时机。
Blenrep_Blenrep的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制，Blenrep（Belantamab）给孕妇使用时可能会造成胎儿伤害，因为它含有一种基因毒性化合物（微管抑制剂，MMAF），并以活跃分裂的细胞为靶。没有关于孕妇使用Blenrep（Belantamab）评估药物相关风险的可用数据。未使用Blenrep（Belantamab）进行动物繁殖研究。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议在开始Blenrep（Belantamab）之前对具有生殖潜力的女性进行妊娠测试。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在Blenrep（Belantamab）或其对母乳喂养儿童或母乳产量的影响的数据。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Blenrep（Belantamab）治疗期间和最后一次给药后的3个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Blenrep（Belantamab）在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
Blenrep_Blenrep的作用原理
Belantamab-Mafoodin blmf是一种抗体药物结合物（ADC）。抗体成分是针对BCMA的无糖基化IgG1，BCMA是一种在正常B淋巴细胞和多发性骨髓瘤细胞上表达的蛋白质。小分子成分是MMAF，一种微管抑制剂。与BCMA结合后，belantamab-Mafoodin blmf内化，随后通过蛋白水解裂解释放MMAF。释放的MMAF在细胞内破坏微管网络，导致细胞周期停滞和凋亡。
Belantamab-Mafoodin blmf对多发性骨髓瘤细胞具有抗肿瘤活性，通过MMAF诱导的细胞凋亡以及通过抗体依赖性细胞毒性（ADCC）和抗体依赖性细胞吞噬作用（ADCP）介导的肿瘤细胞裂解，介导肿瘤细胞的杀伤。
Blenrep_Blenrep的注意事项
眼部毒性
在接受Blenrep（Belantamab）治疗的患者中有77%发生眼部不良反应。眼部不良反应包括角膜病变（76%）、视力变化（55%）、视力模糊（27%）和干眼症（19%）。在每次给药之前，在基线检查时进行眼科检查（视力和裂隙灯），并及时检查症状是否恶化。在首次给药前3周内进行基线检查。在前一剂量后至少1周和下一剂量前2周内进行每次随访检查。暂停Blenrep（Belantamab）直到改善并恢复相同或减少的剂量，或考虑基于严重程度永久中止治疗。建议患者每天至少使用4次不含防腐剂的润滑剂滴眼液，从第一次滴眼开始，持续到治疗结束。除非眼科医生指示，否则避免使用隐形眼镜。
BLENREP REMS
由于存在眼部毒性的风险，BLENREP REMS只能通过名为BLENREP REMS的REMS下的受限程序提供。BLENREP REMS的显著要求包括：
处方师必须通过注册并完成BLENREP REMS培训获得该计划的认证。处方医生必须告知接受Blenrep（Belantamab）的患者眼部毒性的风险以及在每次给药前进行眼科检查的必要性。患者必须登记在BLENREP REMS中，并遵守监测。医疗机构必须通过该计划认证，并验证患者是否有权接受Blenrep（Belantamab）。批发商和经销商只能将Blenrep（Belantamab）分发给经认证的医疗机构。
血小板减少
在接受Blenrep（Belantamab）治疗的患者中69%发生血小板减少，其中2级13%，3级10%，4级17%。首次血小板减少事件的中位发病时间为26.5天。血小板减少分别导致9%、2.8%和0.5%的患者剂量减少、剂量中断或停药。根据临床指示，在基线检查和治疗期间进行全血细胞计数。考虑基于严重程度的保留和/或减少剂。
输液相关反应
在接受Blenrep（Belantamab）治疗的患者中有18%发生输液相关反应，其中3级发生率为1.8%。监测患者的输液相关反应。对于2级或3级反应，中断输液并提供支持治疗。症状缓解后，以较低的输注速率恢复。对所有后续输液进行术前用药。危及生命的输液相关反应的患者停止Blenrep（Belantamab）治疗，并提供适当的紧急护理。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制，Blenrep（Belantamab）给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害，因为它含有一种基因毒性化合物（微管抑制剂，单甲基auristatin F[MMAF]），并以分裂细胞为靶点。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用Blenrep（Belantamab）治疗期间和最后一次给药后4个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Blenrep（Belantamab）治疗期间和最后一次给药后6个月内使用有效避孕措施。
Blenrep_Blenrep的不良反应
多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）
最常见的不良反应(≥20%）为角膜病变（眼科检查时角膜上皮改变）、视力下降、恶心、视力模糊、发热、输液相关反应和疲劳。
最常见的3级或4级实验室异常(≥5%）为血小板减少，淋巴细胞减少，血红蛋白减少，中性粒细胞减少，肌酐增加，γ-谷氨酰转移酶增加。
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