艾伏尼布是针对IDH1的抑制剂药物,主要用于治疗急性髓性白血病,胆管癌,在临床上艾伏尼布有较显著的疗效,能有效地控制病情进展。由于艾伏尼布有较显著的疗效,与此同时艾伏尼布的价格也十分昂贵,那么,艾伏尼布报销比例是多少呢?
艾伏尼布,又被称为Tibsovo、艾伏尼布片、Ivosidenib、Tibsovo等,是由Agios于2018-07-20推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
艾伏尼布能够特异的靶向结合艾伏尼布片细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
艾伏尼布报销比例
靶向药贵,已经是公认事实,能不能通过保险报销,也是大家关注的重点。目前,很多靶向药已经进入医保报销范围,国家也正在积极扩充可以报销的靶向药种类。让很多癌症患者能够用得起药,但是靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大。而有的地方医保要求是有特定的突变及吃过一代的靶向药才可满足报销条件,所以各个地方各不相同。如果满足不了医保报销的患者,需要服用(药品名),就得原价购买。
艾伏尼布的用法用量
急性髓性白血病
根据血液或骨髓中是否存在IDH1突变,选择使用Tibsovo(艾伏尼布)治疗AML的患者。诊断时无IDH1突变的AML患者应在复发时重新检测,因为IDH1突变可能在治疗期间和复发时出现。
Tibsovo(艾伏尼布)的推荐剂量为500 mg,每天口服一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
在有或没有食物的情况下服用Tibsovo(艾伏尼布)。由于Tibsovo(艾伏尼布)浓度增加,因此不要将Tibsovo(艾伏尼布)与高脂膳食一起服用。不要劈开或压碎Tibsovo(艾伏尼布)。每天大约在同一时间口服Tibsovo(艾伏尼布)。如果呕吐了一定剂量的Tibsovo(艾伏尼布),不要服用替代剂量;等待下一个预定剂量到期。如果未按时服用或未在正常时间服用Tibsovo(艾伏尼布),应尽快并在下一次计划剂量前至少12小时服用该剂量。第二天恢复正常日程。12小时内不要服用2剂。
对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者,至少治疗6个月,以便有时间进行临床反应。
胆管癌
根据IDH1突变的存在,选择使用Tibsovo(艾伏尼布)治疗局部晚期或转移性胆管癌的患者。
Tibsovo(艾伏尼布)的推荐剂量为500 mg,每天口服一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
在有或没有食物的情况下服用Tibsovo(艾伏尼布)。由于Tibsovo(艾伏尼布)浓度增加,因此不要将Tibsovo(艾伏尼布)与高脂膳食一起服用。不要劈开或压碎Tibsovo(艾伏尼布)。每天大约在同一时间口服Tibsovo(艾伏尼布)。如果呕吐了一定剂量的Tibsovo(艾伏尼布),不要服用替代剂量;等待下一个预定剂量到期。如果未按时服用或未在正常时间服用Tibsovo(艾伏尼布),应尽快并在下一次计划剂量前至少12小时服用该剂量。第二天恢复正常日程。12小时内不要服用2剂。
艾伏尼布的不良反应
急性髓性白血病
急性髓系白血病患者中最常见的不良反应(≥20%)为疲劳、关节痛、白细胞增多、腹泻、水肿、恶心、呼吸困难、粘膜炎、心电图QT间期延长、皮疹、咳嗽、食欲减退、肌痛、便秘和发热。
急性髓系白血病患者中最常见的实验室异常(≥20%)为血红蛋白降低,钙降低,钠降低,镁降低,尿酸升高,钾降低,碱性磷酸酶升高,天冬氨酸转氨酶升高,磷酸盐降低,肌酐升高。
胆管癌
胆管癌患者中最常见的不良反应(≥15%)为疲劳、恶心、腹痛、腹泻、咳嗽、食欲减退、腹水、呕吐、贫血和皮疹。
胆管癌患者中最常见的实验室异常(≥10%)为血红蛋白降低,天冬氨酸转氨酶升高,胆红素升高。
艾伏尼布的作用原理
Tibsovo(艾伏尼布)是一种小分子抑制剂,靶向突变的异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)酶。在AML患者中,易感IDH1突变被定义为导致白血病细胞中2-羟基戊二酸(2-HG)水平升高的突变。其中疗效是通过1)使用推荐剂量的Tibsovo(艾伏尼布)进行临床意义的缓解来预测,和/或2)根据验证方法,在推荐剂量的Tibsovo(艾伏尼布)浓度下持续抑制突变IDH1酶活性。AML患者中最常见的突变是R132H和R132C替换。
体外实验表明,与野生型IDH1相比,Tibsovo(艾伏尼布)对选定的IDH1 R132突变体的抑制浓度要低得多。在IDH1突变AML的小鼠异种移植模型中,Tibsovo(艾伏尼布)对突变IDH1酶的抑制导致2-HG水平降低,并在体外和体内诱导髓系分化。在具有突变IDH1的AML患者的血液样本中,Tibsovo(艾伏尼布)在体外降低了2-HG水平,减少了blast计数,并增加了成熟髓样细胞的百分比。
在IDH1 R132C患者来源的异种移植肝内胆管癌小鼠模型中,Tibsovo(艾伏尼布)降低了2-HG水平。
以上便是艾伏尼布报销比例的全部内容,希望能帮助到大家。所有的药物剂量调整,应该在对靶向药有使用经验的正规医院的专业医生指导下使用。
最后小编想提醒一下患者,现在越来越多的靶向药新药物的出现,建议患者通过正规的途径来购买。如果您对艾伏尼布有其他疑问,可继续关注我们,可获取艾伏尼布多久有效、耐药等相关信息。