绝大部分经济水平并不宽裕的癌症患者，一般是依仗医保来解决靶向药治疗费用高的问题。而针对此急性髓性白血病，慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤的维奈克拉_Venetoclax精准靶向药，使得多年内急性髓性白血病，慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤的治疗取得重大进展。如果维奈克拉_Venetoclax被纳入医保范畴，无疑让很多背负经济压力的肿瘤患者，在治疗的征途中迎来新的转机。那么，维奈克拉_Venetoclax报销比例是多少呢？
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
维奈克拉_Venetoclax的问世对于急性髓性白血病，慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
维奈克拉_Venetoclax，又被称为维奈克拉片；维奈托克；维奈妥拉、唯可来；Venclyxto、Venclexta等，是由艾伯维；基因泰克于2016-04-11推出的一款针对急性髓性白血病，慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
维奈克拉_Venetoclax报销比例
众所周知，治疗癌症的靶向药很贵，“一年吃掉一套房，两年吃到家庭破产”的说法一点也不夸张。目前，我国已有50多种靶向进入了医保报销范围，并且普遍能达到70%-80%的报销比例，减轻癌症患者的经济负担。患者需要注意一点，是否已经被纳入中国医保报销范围中，同时由于每个地域医保报销比例的不同，所以在不同地域具体的价格也会有所差距的。
维奈克拉_Venetoclax的不良反应
慢性淋巴细胞性白血病、小淋巴细胞性淋巴瘤
Venclexta与奥比努珠单抗（obinutuzumab）或利妥昔单抗（rituximab）联合使用或作为单一疗法使用时，最常见的不良反应(≥20%）：为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、腹泻、恶心、上呼吸道感染、咳嗽、肌肉骨骼疼痛、疲劳和水肿。
急性髓性白血病
Venclexta与阿扎胞苷、地西他滨或小剂量阿糖胞苷联合使用时，最常见的不良反应(≥30%）：恶心、腹泻、血小板减少、便秘、中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少、疲劳、呕吐、水肿、发热、肺炎、呼吸困难、出血、贫血、皮疹、腹痛、败血症、肌肉骨骼痛、头晕、咳嗽、口咽痛和低血压。
维奈克拉_Venetoclax的禁忌症
在CLL/SLL患者中，由于可能增加肿瘤溶解综合征的风险，因此，在起始阶段和上升阶段禁忌同时使用Venclexta和强CYP3A抑制剂。
维奈克拉_Venetoclax的注意事项
肿瘤溶解综合征（TLS）
在接受Venclext治疗的患者中可能发生肿瘤溶解综合征（TLS）：预测TLS，评估所有患者的风险。术前服用抗高尿酸血症药物，并确保足够的水合作用。随着总体风险的增加，采取更密集的措施（静脉补水、频繁监测、住院治疗）。
中性粒细胞减少
在接受Venclext治疗的患者中可能发生中性粒细胞减少：在整个治疗期间监测血液计数。对于严重中性粒细胞减少症中断给药并以相同或减少的剂量恢复给药。考虑支持性护理措施，包括抗菌药物和生长因子（如G-CSF）。
感染
在接受Venclext治疗的患者中可能发生致命和严重的感染，如肺炎和败血症。监测患者的感染症状和体征，并及时治疗。保留Venclext治疗3级和4级感染，直到痊愈，并以相同或减少的剂量恢复。
免疫
在使用Venclext治疗之前、期间或之后，在B细胞恢复之前，不要接种减毒活疫苗。在Venclext治疗期间或之后使用减毒活疫苗进行免疫的安全性和有效性尚未研究。建议患者接种疫苗可能效果较差。
胚胎-胎儿毒性
Venclext可能导致胚胎-胎儿损伤。建议具有生殖潜力的女性在使用Venclext治疗期间以及最后一次用药后至少30天内使用有效避孕措施。
多发性骨髓瘤患者在硼替佐米和地塞米松联合应用文克来司他时死亡率增加
在一项随机试验中（BELLINI；NCT02755597），在复发性或难治性多发性骨髓瘤患者中，在硼替佐米加地塞米松的基础上加用Venclext导致死亡率增加。在对照临床试验之外，不建议使用文克列特联合硼替佐米加地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者。
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