绝大部分经济水平并不宽裕的癌症患者,一般是依仗医保来解决靶向药治疗费用高的问题。而针对此非小细胞肺癌的布加替尼_Brigatinib精准靶向药,使得多年内非小细胞肺癌的治疗取得重大进展。如果布加替尼_Brigatinib被纳入医保范畴,无疑让很多背负经济压力的肿瘤患者,在治疗的征途中迎来新的转机。那么,布加替尼_Brigatinib报销比例是多少呢?
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
布加替尼_Brigatinib的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
布加替尼_Brigatinib,又被称为布加替尼片,布吉他滨;布格替尼;布吉替尼、Alunbrig、Alunbrig等,是由武田于2017-04-29推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
布加替尼_Brigatinib报销比例
众所周知,治疗癌症的靶向药很贵,“一年吃掉一套房,两年吃到家庭破产”的说法一点也不夸张。目前,我国已有50多种靶向进入了医保报销范围,并且普遍能达到70%-80%的报销比例,减轻癌症患者的经济负担。患者需要注意一点,是否已经被纳入中国医保报销范围中,同时由于每个地域医保报销比例的不同,所以在不同地域具体的价格也会有所差距的。
布加替尼_Brigatinib的不良反应
非小细胞肺癌
最常见的不良反应(≥25%):腹泻、疲劳、恶心、皮疹、咳嗽、肌痛、头痛、高血压、呕吐和呼吸困难。
布加替尼_Brigatinib的禁忌症
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布加替尼_Brigatinib的注意事项
间质性肺病(ILD)/肺炎
Alunbrig出现了与间质性肺病(ILD)/肺炎一致的严重、危及生命和致命的肺部不良反应。监测新的或恶化的呼吸道症状(如呼吸困难、咳嗽等),尤其是在治疗的第一周。对于新的或恶化的呼吸道症状,停止使用Alunbrig,并及时评估ILD/肺炎。恢复后,减少剂量或永久停止Alunbrig。
高血压
32%接受Alunbrig治疗的患者出现高血压;3级高血压发生率为13%。在使用Alunbrig治疗前控制血压,2周后监测血压,治疗期间至少每月监测一次。对于严重高血压,停止Alunbrig,然后减少剂量或永久停止。当Alunbrig与抗高血压药物联合使用时,应谨慎使用,以免引起心动过缓。
心动过缓
在使用Alunbrig治疗期间监测心率和血压。如果无法避免同时使用已知会导致心动过缓的药物,则更频繁地监测患者。对于有症状的心动过缓,停止服用Alunbrig,并对已知引起心动过缓的药物进行复查。如果发现并停止或调整了已知会导致心动过缓的伴随药物,则在症状性心动过缓消失后,以相同剂量恢复Alunbrig;否则,在症状性心动过缓消失后减少Alunbrig的剂量。如果未发现有助于治疗的伴随药物,则停止Alunbrig治疗。
视觉障碍
7.4%接受Alunbrig治疗的患者报告了导致视力障碍的1级或2级不良反应,包括视力模糊、畏光、视敏和视力下降。建议患者报告任何视觉症状。对于新出现或恶化的视力症状为2级或更严重的患者,停止服用Alunbrig并进行眼科评估。当2级或3级视觉障碍恢复至1级严重程度或基线时,以较低剂量恢复Alunbrig。因4级视力障碍永久停止使用Alunbrig治疗。
肌酸磷酸激酶(CPK)升高
81%接受Alunbrig的患者出现肌酸磷酸激酶(CPK)升高,3级或4级CPK升高的发生率为24%,CPK升高的剂量降低发生在15%的患者中。建议患者报告任何无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力。在Alunbrig治疗期间监测CPK水平。对于3级或4级CPK升高,伴有2级或更高级别的肌肉疼痛或无力,停止使用Alunbrig。
胰酶升高
52%的患者出现淀粉酶升高,6.8%的患者出现3级或4级淀粉酶升高,59%的患者出现脂肪酶升高,17%的患者出现3级或4级脂肪酶升高。治疗期间定期监测脂肪酶和淀粉酶水平。根据严重程度,停用Alunbrig,然后恢复或减少剂量。
高血糖
56%接受Alunbrig治疗的患者出现新的或恶化的高血糖。根据对血清空腹血糖水平的实验室评估,7.5%的患者出现3级高血糖。在开始Alunbrig治疗前和治疗期间定期评估空腹血糖。如果没有适当的控制与最佳的医疗管理,保留Alunbrig,然后根据严重程度考虑减少剂量或永久停止。
光敏性
建议患者在服用brigatinib时并在停止治疗后至少5天内限制阳光照射,建议患者在户外佩戴帽子和防护服,并使用广谱紫外线a(UVA)/紫外线B(UVB)防晒霜和唇膏(SPF≥30)防止晒伤。根据严重程度,停用Alunbrig,然后以相同剂量继续服用或减少剂量、永久停止服用。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和在动物身上的发现,Alunbrig给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。建议有生殖潜力的女性在Alunbrig治疗期间以及在最终剂量后至少4个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在治疗期间以及最后一次服用Alunbrig后至少3个月内使用有效避孕措施。
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