绝大部分经济水平并不宽裕的癌症患者，一般是依仗医保来解决靶向药治疗费用高的问题。而针对此非小细胞肺癌，非霍奇金淋巴瘤的克唑替尼_Crizotinib精准靶向药，使得多年内非小细胞肺癌，非霍奇金淋巴瘤的治疗取得重大进展。如果克唑替尼_Crizotinib被纳入医保范畴，无疑让很多背负经济压力的肿瘤患者，在治疗的征途中迎来新的转机。那么，克唑替尼_Crizotinib报销比例是多少呢？
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
克唑替尼_Crizotinib的问世对于非小细胞肺癌，非霍奇金淋巴瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
克唑替尼_Crizotinib，又被称为克唑替尼胶囊；克里唑替尼、赛可瑞、Xalkori等，是由辉瑞于2011-08-26推出的一款针对非小细胞肺癌，非霍奇金淋巴瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
克唑替尼_Crizotinib报销比例
众所周知，治疗癌症的靶向药很贵，“一年吃掉一套房，两年吃到家庭破产”的说法一点也不夸张。目前，我国已有50多种靶向进入了医保报销范围，并且普遍能达到70%-80%的报销比例，减轻癌症患者的经济负担。患者需要注意一点，是否已经被纳入中国医保报销范围中，同时由于每个地域医保报销比例的不同，所以在不同地域具体的价格也会有所差距的。
克唑替尼_Crizotinib的不良反应
非小细胞肺癌
患者最常见的不良反应（≥25%）是视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、水肿、便秘、转氨酶升高、疲劳、食欲下降、上呼吸道感染、头晕和神经病变。
非霍奇金淋巴瘤
间变性大细胞淋巴瘤（一种罕见的非霍奇金淋巴瘤）患者最常见的不良反应 (≥35%) 是腹泻、呕吐、恶心、视力障碍、头痛、肌肉骨骼疼痛、口腔炎、疲劳、食欲下降、发热、腹痛、咳嗽和瘙痒。3-4 级实验室异常（≥15%）是中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。
克唑替尼_Crizotinib的禁忌症
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克唑替尼_Crizotinib的注意事项
肝毒性
使用过程中，报道过药物诱导肝毒性事件，包括AST或ALT升高，总胆红素升高。在治疗的前 2 个月内每 2 周进行一次肝功能检查，包括 ALT、AST 和总胆红素，然后根据临床指标，每月监测一次，对于转氨酶升高的患者，增加肝转氨酶、碱性磷酸酶或总胆红素升高的检测频率。根据肝毒性的程度选择不给、减少剂量或永久停用 Xalkori。
间质性肺病/肺炎
接受Xalkori治疗的患者可能发生严重、危及生命或致命的间质性肺病 (ILD)/肺炎。监测患者是否有指示 ILD/肺炎的肺部症状。 排除 ILD/肺炎的其他致病因素诊断为药物相关 ILD/肺炎，患者永久停用Xalkori。
QT间期延长
在接受 Xalkori治疗的患者中可能发生QTc 延长。在先天性长 QT 综合征患者中避免使用 Xalkori。 患有充血性心力衰竭、缓慢性心律失常、电解质异常或正在服用已知会延长 QT 间期药物的患者，监测其 ECG和电解质。对于 QT/QTc 间期延长的患者，根据推荐调整剂量不给、减少剂量或永久停用 Xalkori 。
心动过缓
接受 Xalkori治疗的患者可能会出现有症状性心动过缓。尽可能避免将Xalkori与其他已知会引起心动过缓的药物（例如，β-受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、可乐定和地高辛）联合使用。 定期监测心率和血压。 如果发生心动过缓，重新评估是否使用已知会导致心动过缓的伴随药物。 按照推荐调整剂量对心动过缓患者不给、减少剂量或永久停用Xalkori。
严重视力障碍
在接受Xalkori治疗 NSCLC 患者的临床试验中报道过视力损失甚至视力丧失的事件。据报道，视神经萎缩和视神经疾病是视力丧失的潜在原因。最常见的视觉症状是视力模糊和视力障碍。对于 ALCL 患者，在开始Xalkori治疗之前进行基线眼科检查。 建议在开始 XalkoriI 后 1 个月内，此后每 3 个月和出现任何新的视觉症状时进行包括视网膜检查在内的后续眼科检查。 建议在治疗期间每月评估视觉情况并且向眼科专家报告相关症状。 对于任何 3 级或 4 级眼部疾病，暂停Xalkori，等待评估，除非确定其他原因，否则永久停止Xalkori。在出现任何新严重视力丧失（单眼或双眼最佳矫正视力低于 20/200）的患者中停用Xalkori。没有足够的信息来证明出现视力损伤症状或视力丧失的患者恢复使用Xalkori的风险。决定恢复 Xalkori的使用应考虑对患者的潜在益处与使用风险。
胃肠道毒性
Xalkori 可在 ALCL 患者中引起严重的胃肠道毒性，包括腹泻、恶心、呕吐和口腔炎。为治疗 ALCL 过程中出现胃肠道毒性的患者提供标准的止吐和止泻药。 建议在 Xalkori 治疗前和治疗期间使用止吐药，以防止恶心和呕吐。 如果患者在接受最大程度的药物治疗后仍出现持续 3 天的 3 级恶心或 3 或 4 级腹泻或呕吐，停用 Xalkori直至症状消退，然后在以低一级的体表面积推荐用药恢复剂量。 根据临床表征考虑支持性护理，例如补水、补充电解质和营养支持
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制，孕妇服用Xalkori会对胎儿造成危害。忠告孕妇和有生育潜力的女性用药对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在Xalkori治疗期间和最后一剂 Xalkori后至少45天内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力女性伴侣的男性患者在Xalkori治疗期间和停药后至少90天内使用有效避孕。
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