绝大部分经济水平并不宽裕的癌症患者,一般是依仗医保来解决靶向药治疗费用高的问题。而针对此非霍奇金淋巴瘤的替伊莫单抗_Ibritumomab精准靶向药,使得多年内非霍奇金淋巴瘤的治疗取得重大进展。如果替伊莫单抗_Ibritumomab被纳入医保范畴,无疑让很多背负经济压力的肿瘤患者,在治疗的征途中迎来新的转机。那么,替伊莫单抗_Ibritumomab报销比例是多少呢?
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
替伊莫单抗_Ibritumomab的问世对于非霍奇金淋巴瘤患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
替伊莫单抗_Ibritumomab,又被称为替伊莫单抗注射液、泽瓦林;泽维宁、Zevalin等,是由 百健;拜耳;Spectrum于2002-02-19推出的一款针对非霍奇金淋巴瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
替伊莫单抗_Ibritumomab报销比例
众所周知,治疗癌症的靶向药很贵,“一年吃掉一套房,两年吃到家庭破产”的说法一点也不夸张。目前,我国已有50多种靶向进入了医保报销范围,并且普遍能达到70%-80%的报销比例,减轻癌症患者的经济负担。患者需要注意一点,是否已经被纳入中国医保报销范围中,同时由于每个地域医保报销比例的不同,所以在不同地域具体的价格也会有所差距的。
替伊莫单抗_Ibritumomab的不良反应
非霍奇金淋巴瘤
临床试验中常见的不良反应(>10%)为:细胞减少、疲劳、鼻咽炎、恶心、腹痛、虚弱、咳嗽、腹泻和发热。
替伊莫单抗_Ibritumomab的禁忌症
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替伊莫单抗_Ibritumomab的注意事项
严重的输注反应
利妥昔单抗单独使用或作为Zevalin治疗方案的一部分,可引起严重的包括致命的输注反应。这些反应通常发生在第一次美罗华输注期间,开始时间为30至120分钟。严重输液反应的体征和症状可能包括荨麻疹、低血压、血管水肿、缺氧、支气管痉挛、肺浸润、急性呼吸窘迫综合征、心肌梗死、心室颤动和心源性休克。暂时减慢或中断利妥昔单抗的输注,以减少严重的输注反应。对于严重的输液反应,立即停止利妥昔单抗和Y-90 Zevalin给药。仅在可立即获得复苏措施的设施中使用利妥昔单抗/Zevalin。
持续重度血细胞减少症
Zevalin治疗方案最常见的严重不良反应是细胞减少,起病延迟,持续时间延长,有些还伴有出血和严重感染。当根据推荐剂量使用时,轻度基线血小板减少症患者严重血小板减少症和中性粒细胞减少症的发生率更高(≥ 100000但是≤ 149000/mm3)与正常预处理血小板计数相比。给药后可能出现持续12周以上的严重细胞减少。每周监测Zevalin治疗方案后的全血计数(CBC)和血小板计数,直到水平恢复或符合临床指示。
在使用Zevalin治疗方案后的3个月内,监测患者的细胞减少及其并发症(如发热性中性粒细胞减少症、出血)。避免使用干扰Zevalin治疗方案后血小板功能或凝血功能的药物。
重度皮肤和粘膜反应:
多形红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、大疱性皮炎和剥脱性皮炎,有些是致命的,在上市后的经验中有报道。这些反应的发生时间是可变的,从服用Zevalin治疗方案后的几天到4个月不等。对出现严重皮肤或粘膜皮肤反应的患者停止使用Zevalin治疗方案。
发生骨髓增生异常综合征、白血病和其他恶性肿瘤的风险
治疗性暴露于Y-90放射性标记的Zevalin所产生的辐射剂量可能导致继发性恶性肿瘤。监测患者血液毒性,包括MDS或AML的发展。
注射部位外渗
密切监测患者在注射Zevalin期间是否有外渗迹象。如果出现外渗迹象或症状,立即停止输液,并在另一肢体重新开始。
免疫风险
活病毒疫苗接种Zevalin治疗方案后的安全性尚未研究。不要给最近服用Zevalin的患者接种活病毒疫苗。
放射性核素预防措施
在使用Y-90对Zevalin进行放射性标记期间和之后,根据机构良好辐射安全实践和患者管理程序,尽量减少患者和医务人员的辐射暴露。
胚胎-胎儿毒性
基于其放射性,Y-90 Zevalin给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性和有生殖潜力的女性伴侣的男性在治疗期间以及最后一次给药后至少12个月内使用有效避孕措施。
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