由于靶向药物以精确筛选目标人群、较高的局部药物浓度和较少的不良反应而备受肿瘤患者青睐。但是小编提醒各位,虽然靶向药物恩诺单抗治疗效果较好,但是伴随着优秀疗效的同时还有副作用。恩诺单抗副作用一直以来都是需要患者警惕的。
所以“服用恩诺单抗发烧”的问题患者尤其关注,小编整理了关于服用恩诺单抗发烧资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。
恩诺单抗,又被称为Padcev、恩诺单抗冻干粉注射液、Padcev、Enfortumab vedotin-EJFV等,是由西雅图遗传学公司;安斯泰来于2019-12-18推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
恩诺单抗能够特异的靶向结合Nectin-4细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抗体-药物偶联物(ADC)类药物。
服用恩诺单抗发烧
靶向药出现发烧的不良反应并不常见,出现发烧时,首先要排除其它原因引起的发热,如感染或肿瘤本身引起的发热。
如果是靶向药物引起的发热,不需要过于担忧,如果是低热,可在医嘱下继续服药,需特殊处理。出现高热,可先咨询主治医生后停用靶向用药,适当的静脉输液或者多饮水,促进机体通过肾脏代谢,加快对药物的排泄,减少药物在机体内的蓄积。
其次适当物理和药物降温对症处理,如果是靶向药引起的发热,一般停药之后发烧也会好转。
所以需要根据患者具体的情况分析,如果是靶向药引起高热的副反应,可考虑更改靶向药物或者适当减量,待患者耐受后再考虑使用标准剂量。
恩诺单抗的注意事项
皮肤反应
使用Padcev治疗的患者出现严重的皮肤不良反应,包括SJS致死病例或TEN。SJS和TEN主要发生在第一个治疗周期,但可能发生在以后。在整个治疗过程中密切监测患者的皮肤反应,考虑局部皮质类固醇和抗组胺药,对于可疑的干燥综合征、TEN或严重(3级)皮肤反应,请就医。对确诊为SJS或TEN或4级或复发性3级皮肤反应的患者永久停用Padcev。
高血糖
高血糖和糖尿病酮症酸中毒(DKA),包括致命事件,发生在使用PADCEV治疗的既往糖尿病患者和非既往糖尿病患者中。密切监测患有糖尿病或高血糖症或有此风险的患者的血糖水平,如果血糖> 250 mg / dL,则停用Padcev。
肺炎
使用Padcev治疗的患者可能发生严重甚至致命的肺炎。 在放射学检查中监测患者是否有肺炎迹象和症状,如缺氧、咳嗽、呼吸困难或间质浸润。通过适当的调查,评估并排除此类症状和体征的感染性、肿瘤性和其他原因。对持续或复发的 2 级肺炎不给 Padcev,并考虑减少剂量。 对于 3 级或 4 级肺炎,永久停用 Padcev。
周围神经病变
周围神经病变发生在使用Padcev治疗的患者中。监测患者是否出现新的或恶化的周围神经病,并考虑中断剂量,降低剂量或停用Padcev。对于出现3级以上周围神经病变的患者,永久停用 Padcev。
眼疾
使用Padcev治疗的患者可能发生眼疾,包括与干眼症相关的事件,如角膜炎、视力模糊、流泪增多、结膜炎、角膜缘干细胞缺乏和角膜病变。监视患者眼部疾病的体征或症状。考虑眼科检查后使用预防性人工泪液治疗干眼症并使用眼科局部类固醇治疗。有眼部疾病的症状发生时,考虑中断Padcev的剂量或减少剂量。
输注部位外溢
在使用Padcev后,观察到继发于外渗的皮肤和软组织反应。在开始Padcev治疗之前,确保有足够的静脉通路,并在给药期间监测可能的外渗,如果发生外渗,停止输液并监测不良反应。
胚胎胎儿毒性
根据作用机制和在动物身上的发现,Padcev给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。建议有生育潜能的女性患者在使用Padcev期间和停药后2个月内采取有效的避孕措施。有生殖潜力女性伴侣的男性患者在使用Padcev期间和停药后4个月内使用有效的避孕措施。
恩诺单抗的不良反应
尿路上皮癌
最常见的不良反应(≥20%)包括皮疹、天冬氨酸转氨酶增加、葡萄糖增加、肌酐增加、疲劳、周围神经病变、淋巴细胞减少、脱发、食欲下降、血红蛋白减少、腹泻、钠减少、恶心、瘙痒、磷酸盐减少、味觉障碍、丙氨酸转氨基酶增加、贫血、白蛋白减少、中性粒细胞减少、尿酸盐增加、脂肪酶增加、血小板增加。
恩诺单抗在治疗多种疾病上显示了很好的疗效,以上罗列的副作用仅仅是出现过的案例,一些严重的副作用出现的概率极低,所以患者千万不要因此讳疾忌医。早治疗,早日缓解疾病的痛苦,同时恩诺单抗使用过程中时刻监测副作用的相关体征症状,及时询医问诊即可。
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