由于靶向药物以精确筛选目标人群、较高的局部药物浓度和较少的不良反应而备受肿瘤患者青睐。但是小编提醒各位,虽然靶向药物阿法替尼治疗效果较好,但是伴随着优秀疗效的同时还有副作用。阿法替尼副作用一直以来都是需要患者警惕的。
所以“服用阿法替尼发烧”的问题患者尤其关注,小编整理了关于服用阿法替尼发烧资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。
阿法替尼,又被称为吉泰瑞、马来酸阿法替尼片、Gilotrif、Afatinib等,是由勃林格殷格翰于2013-07-12推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
阿法替尼能够特异的靶向结合HER2,HER1,HER4细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。
服用阿法替尼发烧
靶向药出现发烧的不良反应并不常见,出现发烧时,首先要排除其它原因引起的发热,如感染或肿瘤本身引起的发热。
如果是靶向药物引起的发热,不需要过于担忧,如果是低热,可在医嘱下继续服药,需特殊处理。出现高热,可先咨询主治医生后停用靶向用药,适当的静脉输液或者多饮水,促进机体通过肾脏代谢,加快对药物的排泄,减少药物在机体内的蓄积。
其次适当物理和药物降温对症处理,如果是靶向药引起的发热,一般停药之后发烧也会好转。
所以需要根据患者具体的情况分析,如果是靶向药引起高热的副反应,可考虑更改靶向药物或者适当减量,待患者耐受后再考虑使用标准剂量。
阿法替尼的注意事项
腹泻
接受GILOTRIF治疗的患者中可能会出现腹泻,腹泻导致脱水,伴有或不伴有肾损害,有些病例是致命的。对于出现持续超过48小时或大于或等于3级腹泻的2级长期腹泻患者,停止使用GILOTRIF,直到腹泻缓解至1级或以下,并通过适当的剂量减少恢复使用GILOTRIF。在腹泻开始时,为患者提供抗腹泻药物(如洛哌丁胺),供其自行服用,并指导患者继续进行抗腹泻治疗,直到腹泻停止12小时。
大疱性和剥脱性皮肤病
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会出现皮肤反应,表现为大疱性、水泡性和剥落性皮损。对于出现危及生命的大疱、水疱或剥脱性皮肤损伤的患者,停止使用Gilotrif。对于出现持续7天以上的长期2级皮肤不良反应、不可耐受的2级皮肤反应或3级皮肤反应的患者,停止使用吉洛替芬,直到不良反应降至1级或以下,并以适当的剂量减少恢复使用吉洛替芬。在接受Gilotrif治疗的患者中,出现了与毒性表皮坏死松解症(TEN)和Stevens-Johnson综合征(SJS)一致的病例。TEN和SJS大疱性皮肤反应病例的毒性机制不同于药物对表皮生长因子受体的药理作用引起的大疱性皮肤损伤。如果怀疑有TEN或SJS,停止使用Gilotrif。
间质性肺病(ILD)
在接受Gilotrif治疗患者中可能会出现间质性肺病或ILD样不良反应(如肺浸润、肺炎、急性呼吸窘迫综合征或肺泡炎过敏);在对疑似ILD患者进行评估期间,停用吉洛特利,对确诊ILD患者停用Gilotrif。
肝毒性
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会出现肝功能异常,在Gilotrif治疗期间定期对患者进行肝脏检查。对出现肝功能恶化的患者停用Gilotrif。对于服用Gilotrif时出现严重肝损伤的患者,停止治疗。
胃肠道穿孔
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会发生胃肠道穿孔,同时服用皮质类固醇、非甾体抗炎药(NSAIDs)或抗血管生成药物的患者,或年龄增长或有胃肠道溃疡、憩室疾病或肠转移病史的患者,可能会增加穿孔的风险。对出现胃肠道穿孔的患者永久停止使用Gilotrif。
角膜炎
使用Girotrif治疗的患者可能出现角膜炎,表现为急性或恶化的眼部炎症、流泪、光敏、视力模糊、眼痛和/或红眼。在对疑似角膜炎患者进行评估期间,停止使用Girotrif,如果溃疡性角膜炎的诊断得到确认,则中断或停止使用Girotrif。如果确诊为角膜炎,应仔细考虑继续治疗的益处和风险。有角膜炎、溃疡性角膜炎或严重干眼症病史的患者应谨慎使用Girotrif。接触镜的使用也是角膜炎和溃疡的危险因素。
胚胎-胎儿毒性
Girotrif给孕妇服用时可能导致胎儿伤害。告知孕妇和女性生殖潜力对胎儿的潜在风险,建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂Girotrif后至少2周内使用有效避孕。
阿法替尼的不良反应
非小细胞肺癌
接受Gilotrif治疗最常见的不良反应(≥20)为:腹泻、皮疹/痤疮样皮炎、口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒。
阿法替尼在治疗多种疾病上显示了很好的疗效,以上罗列的副作用仅仅是出现过的案例,一些严重的副作用出现的概率极低,所以患者千万不要因此讳疾忌医。早治疗,早日缓解疾病的痛苦,同时阿法替尼使用过程中时刻监测副作用的相关体征症状,及时询医问诊即可。
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