由于靶向药物以精确筛选目标人群、较高的局部药物浓度和较少的不良反应而备受肿瘤患者青睐。但是小编提醒各位,虽然靶向药物卡博替尼治疗效果较好,但是伴随着优秀疗效的同时还有副作用。卡博替尼副作用一直以来都是需要患者警惕的。
所以“服用卡博替尼发烧”的问题患者尤其关注,小编整理了关于服用卡博替尼发烧资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。
卡博替尼,又被称为Cometriq、苹果酸卡博替尼胶囊、Cometriq、Cabozantinib等,是由Exelixis于2012-11-29推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
卡博替尼能够特异的靶向结合ROS1,TRKB,RET,KIT,VEGFR1,MET,VEGFR2,VEGFR3,TIE2,FLT3,AXL,MER细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。
服用卡博替尼发烧
靶向药出现发烧的不良反应并不常见,出现发烧时,首先要排除其它原因引起的发热,如感染或肿瘤本身引起的发热。
如果是靶向药物引起的发热,不需要过于担忧,如果是低热,可在医嘱下继续服药,需特殊处理。出现高热,可先咨询主治医生后停用靶向用药,适当的静脉输液或者多饮水,促进机体通过肾脏代谢,加快对药物的排泄,减少药物在机体内的蓄积。
其次适当物理和药物降温对症处理,如果是靶向药引起的发热,一般停药之后发烧也会好转。
所以需要根据患者具体的情况分析,如果是靶向药引起高热的副反应,可考虑更改靶向药物或者适当减量,待患者耐受后再考虑使用标准剂量。
卡博替尼的注意事项
穿孔和瘘管
在卡博替尼(Cometriq)治疗的患者可能会出现胃肠道(GI)穿孔和瘘管,包括死亡病例。监测患者的穿孔和瘘管症状,包括脓肿和脓毒症。对出现4级瘘管或胃肠道穿孔的患者停止卡博替尼(Cometriq)。
出血
卡博替尼(Cometriq)可能会出现严重致命性出血。对于3级或4级出血停止卡博替尼(Cometriq)。不要给近期有出血史包括咯血、吐血或黑便的患者服用卡博替尼(Cometriq)。
血栓性事件
卡博替尼(Cometriq)增加了血栓事件的发生率。对于发生急性心肌梗死或需要医疗干预的动脉或静脉血栓栓塞事件的患者,停止卡博替尼(Cometriq)。
伤口愈合受损
卡博替尼(Cometriq)治疗的患者报告了伤口并发症。在择期手术前至少暂停卡博替尼(Cometriq) 3周。在大手术后至少2周内,直到伤口充分愈合,才使用卡博替尼(Cometriq)。伤口愈合并发症解决后恢复卡博替尼(Cometriq)的安全性尚未确定。
高血压和高血压危象
卡博替尼(Cometriq)治疗患者可能会发生高血压,与全国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会(修订的JNC标准)相比,卡博替尼(Cometriq)可增加治疗突发性高血压的发生率。定期监测血压。因抗高血压治疗不能充分控制的高血压而中断治疗。停止卡博替尼(Cometriq)治疗高血压危象或无法通过抗高血压治疗控制的严重高血压。
颌骨骨坏死(ONJ)
卡博替尼(Cometriq)治疗的患者中可能会发生颌骨骨坏死(ONJ)。ONJ可表现为颌骨疼痛、骨髓炎、骨炎、骨侵蚀、牙齿或牙周感染、牙痛、牙龈溃疡或侵蚀、持续性颌骨疼痛或牙科手术后口腔或颌骨愈合缓慢。在开始卡博替尼(Cometriq)治疗前和治疗期间定期进行口腔检查。告知患者良好的口腔卫生习惯。如有可能,在计划牙科手术或侵入性牙科手术之前,至少3周内停止卡博替尼(Cometriq)治疗。暂停卡博替尼(Cometriq)用于防止ONJ,直到完全解决。
腹泻
接受卡博替尼(Cometriq)治疗的患者出现严重腹泻。停止使用卡博替尼(Cometriq),直到改善至1级,对于不可耐受的2级腹泻、无法用标准止泻疗法治疗的3级腹泻或4级腹泻,以较低剂量恢复卡博替尼(Cometriq)。
手掌-足底红细胞感觉障碍(PPE)
在接受卡博替尼(Cometriq)治疗的患者中,可能会出现手掌-足底红细胞感觉不良(PPE)。停止卡博替尼(Cometriq),直到改善到1级,对于不可耐受的2级PPE或3级PPE,以较低剂量恢复卡博替尼(Cometriq)。
蛋白尿
接受卡博替尼(Cometriq)治疗的患者中可能会出现蛋白尿,其中包括一名肾病综合征患者。在卡博替尼(Cometriq)治疗期间定期监测尿蛋白。肾病综合征患者停止服用卡博替尼(Cometriq)。
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是一种皮质下血管源性水肿综合征,通过MRI的特征性表现诊断,发生在一名(<1%)患者身上。对任何出现癫痫发作、头痛、视觉障碍、思维混乱或精神功能改变的患者进行RPLS评估。对出现RPLS的患者停止卡博替尼(Cometriq)。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的数据及其作用机制,卡博替尼(Cometriq)给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用卡博替尼(Cometriq)治疗期间和最后一次给药后的4个月内使用有效的避孕措施。
卡博替尼的不良反应
甲状腺髓样癌
最常见的不良反应(≥ 25%)为:腹泻、口腔炎、掌跖红细胞感觉异常(PPE)、体重下降、食欲下降、恶心、疲劳、口腔疼痛、头发颜色变化、味觉障碍、高血压、腹痛和便秘。
最常见的实验室异常(≥ 25%)为:AST升高、ALT升高、淋巴细胞减少、碱性磷酸酶升高、低钙血症、中性粒细胞减少、血小板减少、低磷血症和高胆红素血症。
卡博替尼在治疗多种疾病上显示了很好的疗效,以上罗列的副作用仅仅是出现过的案例,一些严重的副作用出现的概率极低,所以患者千万不要因此讳疾忌医。早治疗,早日缓解疾病的痛苦,同时卡博替尼使用过程中时刻监测副作用的相关体征症状,及时询医问诊即可。
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