由于靶向药物以精确筛选目标人群、较高的局部药物浓度和较少的不良反应而备受肿瘤患者青睐。但是小编提醒各位,虽然靶向药物阿仑单抗治疗效果较好,但是伴随着优秀疗效的同时还有副作用。阿仑单抗副作用一直以来都是需要患者警惕的。
所以“服用阿仑单抗发烧”的问题患者尤其关注,小编整理了关于服用阿仑单抗发烧资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。
阿仑单抗,又被称为Campath、阿仑单抗注射液、Campath、Alemtuzumab等,是由赛诺菲于2001-05-11推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
阿仑单抗能够特异的靶向结合CD52细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抗体类药物。
服用阿仑单抗发烧
靶向药出现发烧的不良反应并不常见,出现发烧时,首先要排除其它原因引起的发热,如感染或肿瘤本身引起的发热。
如果是靶向药物引起的发热,不需要过于担忧,如果是低热,可在医嘱下继续服药,需特殊处理。出现高热,可先咨询主治医生后停用靶向用药,适当的静脉输液或者多饮水,促进机体通过肾脏代谢,加快对药物的排泄,减少药物在机体内的蓄积。
其次适当物理和药物降温对症处理,如果是靶向药引起的发热,一般停药之后发烧也会好转。
所以需要根据患者具体的情况分析,如果是靶向药引起高热的副反应,可考虑更改靶向药物或者适当减量,待患者耐受后再考虑使用标准剂量。
阿仑单抗的注意事项
细胞减少
据报道,接受Campath治疗的患者出现了严重的自身免疫性贫血和血小板减少症,包括致命性贫血和长期骨髓抑制。
此外,在使用推荐剂量的Campath治疗后,报告了溶血性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓再生障碍和发育不全。单次剂量大于30mg或每周累积剂量大于90mg的CAMPATH会增加全血细胞减少症的发生率。
对于严重的细胞减少症(淋巴细胞减少症除外),停止使用Campath。没有关于自身免疫性细胞减少或骨髓再生障碍患者恢复Campath的安全性的数据。
在Campath治疗期间每周进行一次全血计数(CBC),如果贫血、中性粒细胞减少或血小板减少恶化,则更频繁地进行。治疗后评估CD4+计数,直到恢复到正常水平≥200个细胞/微升。
输液相关反应
在Campath输液期间或之后不久发生的不良反应包括发热、寒战/僵硬、恶心、低血压、荨麻疹、呼吸困难、皮疹、呕吐和支气管痉挛。在临床试验中,输液相关反应的频率在治疗的第一周最高。监测上述症状和体征,并停止3级或4级输液相关反应的输液。
上市后报告中发现了以下严重(包括致命)输液相关反应:晕厥、肺浸润、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸骤停、心律失常、心肌梗死、急性心功能不全、心脏骤停、血管水肿和过敏性休克。
根据推荐的剂量递增方案启动Campath。每次给药前,给患者服用抗组胺药和醋氨酚。根据需要对输液相关反应进行适当的医疗管理(如糖皮质激素、肾上腺素、哌替啶)。如果治疗中断7天或更长时间,则逐渐增加剂量重新开始Campath。
免疫抑制/感染
Campath治疗导致严重和长期的淋巴细胞减少,并伴随机会性感染的发生率增加。
在Campath治疗期间以及完成Campath治疗后至少2个月内,定期监测患者CMV感染情况。对于严重感染和CMV感染或确诊的CMV病毒血症(定义为聚合酶链反应[PCR]阳性CMV)抗病毒治疗期间,停止使用Campath≥2个连续样本(间隔1周)。开始治疗更昔洛韦(或同等药物)治疗CMV感染或确诊的CMV病毒血症。
据报道,接受Campath治疗的患者中存在EB病毒(EBV)感染,包括严重和致命的EBV相关肝炎。监测EBV感染的症状和体征。因EBV再激活或严重感染而停止Campath。
除非紧急情况要求立即输血,否则仅使用辐照血液制品以避免输血相关移植物抗宿主病(TAGVHD)。
免疫接种
Campath疗法后使用活病毒疫苗进行免疫的安全性尚未研究。不要给接受Campath治疗的患者或患者所生的婴儿接种活病毒疫苗。Campath疗法后对任何疫苗产生免疫反应的能力尚未研究。
阿仑单抗的不良反应
慢性淋巴细胞性白血病
最常见的不良反应(≥10%):细胞减少、输液相关反应、巨细胞病毒(CMV)和其他感染、恶心、呕吐、腹泻和失眠。
阿仑单抗在治疗多种疾病上显示了很好的疗效,以上罗列的副作用仅仅是出现过的案例,一些严重的副作用出现的概率极低,所以患者千万不要因此讳疾忌医。早治疗,早日缓解疾病的痛苦,同时阿仑单抗使用过程中时刻监测副作用的相关体征症状,及时询医问诊即可。
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