由于靶向药物以精确筛选目标人群、较高的局部药物浓度和较少的不良反应而备受肿瘤患者青睐。但是小编提醒各位,虽然靶向药物艾沙妥昔单抗治疗效果较好,但是伴随着优秀疗效的同时还有副作用。艾沙妥昔单抗副作用一直以来都是需要患者警惕的。
所以“服用艾沙妥昔单抗发烧”的问题患者尤其关注,小编整理了关于服用艾沙妥昔单抗发烧资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。
艾沙妥昔单抗,又被称为Sarclisa、艾沙妥昔单抗注射液、Sarclisa、Isatuximab等,是由赛诺菲于2020-03-02推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
艾沙妥昔单抗能够特异的靶向结合CD38细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抗体类药物。
服用艾沙妥昔单抗发烧
靶向药出现发烧的不良反应并不常见,出现发烧时,首先要排除其它原因引起的发热,如感染或肿瘤本身引起的发热。
如果是靶向药物引起的发热,不需要过于担忧,如果是低热,可在医嘱下继续服药,需特殊处理。出现高热,可先咨询主治医生后停用靶向用药,适当的静脉输液或者多饮水,促进机体通过肾脏代谢,加快对药物的排泄,减少药物在机体内的蓄积。
其次适当物理和药物降温对症处理,如果是靶向药引起的发热,一般停药之后发烧也会好转。
所以需要根据患者具体的情况分析,如果是靶向药引起高热的副反应,可考虑更改靶向药物或者适当减量,待患者耐受后再考虑使用标准剂量。
艾沙妥昔单抗的注意事项
输液相关反应
Sarclisa治疗期间发生了严重的输液相关反应,包括危及生命的过敏反应。严重的体征和症状包括心脏骤停、高血压、低血压、支气管痉挛、呼吸困难、血管水肿和肿胀。为了降低输液相关反应的风险和严重程度,在Sarclisa输液前,给患者服用醋氨酚、H2拮抗剂、苯海拉明或等效物以及地塞米松。在整个输液过程中经常监测生命体征。如果发生过敏反应或危及生命的(4级)输液相关反应,则永久停止使用Sarclisa并进行适当管理。
中性粒细胞减少
Sarclisa可能导致中性粒细胞减少,治疗期间定期监测全血细胞计数。考虑在治疗过程中使用抗生素和抗病毒预防。监测中性粒细胞减少症患者的感染迹象。如果是4级中性粒细胞减少症,根据机构指南,延迟给药,直到中性粒细胞计数恢复到至少1.0×109/L,并提供生长因子支持治疗。不建议减少Sarclisa的剂量。
第二原发恶性肿瘤
第二原发性恶性肿瘤的发病率在接受含Sarclisa方案治疗的患者中增加。最常见的(≥1%)ICARIA-MM和IKEMA(N=329)中的第二原发恶性肿瘤包括皮肤癌(含Sarclisa方案为4%,对照方案为1.5%)和皮肤癌以外的实体瘤(含Sarclisa方案为1.8%,对照方案为1.5%),所有皮肤癌患者在皮肤癌切除后继续治疗。监测患者第二原发性恶性肿瘤的发展。
实验室测试干扰
干扰血清学试验(间接抗球蛋白试验)
Sarclisa与红细胞(RBC)上的CD38结合,可能导致间接抗球蛋白试验(间接Coombs试验)假阳性。在首次输注Sarclisa之前,对Sarclisa治疗的患者进行血型和筛查测试。如果已经开始使用Sarclisa进行治疗,通知血库患者正在接受Sarclisa,并且Sarclisa对血液相容性测试的干扰可以通过使用二硫苏糖醇处理的红细胞来解决。如果需要紧急输血,可根据当地血库惯例提供非交叉匹配ABO/RhD相容红细胞。
对血清蛋白电泳和免疫固定试验的干扰
Sarclisa是一种IgGκ单克隆抗体,可在血清蛋白电泳和免疫固定分析中偶然检测到,用于内源性M蛋白的临床监测。这种干扰会影响某些IgGκ骨髓瘤蛋白患者完全应答测定的准确性。
胚胎-胎儿毒性
根据作用机制,Sarclisa给孕妇服用时会对胎儿造成伤害,可能导致胎儿免疫细胞耗竭和骨密度降低。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用Sarclisa治疗期间以及最后一次给药后至少5个月内使用有效的避孕方法。Sarclisa与泊马度胺的联合应用在孕妇中是禁忌,因为泊马度胺可能导致出生缺陷和未出生婴儿死亡。
艾沙妥昔单抗的不良反应
多发性骨髓瘤(细胞骨髓瘤)
与泊马利度胺和地塞米松联合用药
最常见的不良反应(≥20%)为上呼吸道感染、输液相关反应、肺炎和腹泻。
最常见的血液学实验室异常(≥80%)为血红蛋白下降、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。
联合卡非佐米和地塞米松
最常见的不良反应(≥20%)为上呼吸道感染、输液相关反应、疲劳、高血压、腹泻、肺炎、呼吸困难、失眠、支气管炎、咳嗽和背痛。
最常见的血液学实验室异常(≥80%)为血红蛋白、淋巴细胞和血小板减少。
艾沙妥昔单抗在治疗多种疾病上显示了很好的疗效,以上罗列的副作用仅仅是出现过的案例,一些严重的副作用出现的概率极低,所以患者千万不要因此讳疾忌医。早治疗,早日缓解疾病的痛苦,同时艾沙妥昔单抗使用过程中时刻监测副作用的相关体征症状,及时询医问诊即可。
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