由于靶向药物以精确筛选目标人群、较高的局部药物浓度和较少的不良反应而备受肿瘤患者青睐。但是小编提醒各位,虽然靶向药物塞利尼索治疗效果较好,但是伴随着优秀疗效的同时还有副作用。塞利尼索副作用一直以来都是需要患者警惕的。
所以“服用塞利尼索发烧”的问题患者尤其关注,小编整理了关于服用塞利尼索发烧资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。
塞利尼索,又被称为Xpovio、塞利尼索片;ATG-010、Xpovio、Selinexor等,是由Karyopharm Therapeutics于2019-07-03推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
塞利尼索能够特异的靶向结合XPO1细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。
服用塞利尼索发烧
靶向药出现发烧的不良反应并不常见,出现发烧时,首先要排除其它原因引起的发热,如感染或肿瘤本身引起的发热。
如果是靶向药物引起的发热,不需要过于担忧,如果是低热,可在医嘱下继续服药,需特殊处理。出现高热,可先咨询主治医生后停用靶向用药,适当的静脉输液或者多饮水,促进机体通过肾脏代谢,加快对药物的排泄,减少药物在机体内的蓄积。
其次适当物理和药物降温对症处理,如果是靶向药引起的发热,一般停药之后发烧也会好转。
所以需要根据患者具体的情况分析,如果是靶向药引起高热的副反应,可考虑更改靶向药物或者适当减量,待患者耐受后再考虑使用标准剂量。
塞利尼索的注意事项
血小板减少
Xpovio(塞利尼索)治疗可能会导致危及生命的血小板减少症,可能导致出血。血小板减少是剂量调整的主要原因。在基线和整个治疗期间监测血小板计数。在治疗的前三个月更频繁地监测。根据临床指示进行血小板输注和/或其他治疗。监测患者的出血症状和体征,并及时评估。根据不良反应的严重程度中断、减少剂量或永久停止Xpovio(塞利尼索)治疗。
中性粒细胞减少
Xpovio(塞利尼索)治疗可能会导致危及生命的中性粒细胞减少症,可能增加感染风险。在基线检查时和整个治疗过程中获得差异性白细胞计数。在治疗的前三个月更频繁地监测。监测患者伴随感染的体征和症状,并及时评估。考虑支持性措施,包括抗菌药物和生长因子(如G-CSF)。根据不良反应的严重程度中断、减少剂量或永久停止Xpovio(塞利尼索)治疗。
胃肠道毒性
Xpovio(塞利尼索)治疗可能会引起严重的胃肠道毒性。
恶心/呕吐:提供预防性止吐药。在使用XPOVIO治疗之前和期间,服用5-HT3受体拮抗剂和其他抗恶心药物。根据不良反应的严重程度中断、减少剂量或永久停止Xpovio(塞利尼索)治疗。静脉输液以防止脱水,并根据临床指示更换电解质。
腹泻:根据不良反应的严重程度中断、减少剂量或永久停止Xpovio(塞利尼索)治疗。提供标准的抗腹泻药物,静脉注射液体以防止脱水,并根据临床指示更换电解质。
厌食/体重减轻:在基线检查和整个治疗过程中监测体重、营养状况和体积状况。在治疗的前三个月更频繁地监测。根据不良反应的严重程度中断、减少剂量或永久停止Xpovio(塞利尼索)治疗。根据临床指示提供营养支持、液体和电解质补充。
低钠血症:Xpovio(塞利尼索)治疗可能会可导致严重或危及生命的低钠血症。监测基线和整个治疗期间的钠水平。在治疗的前两个月更频繁地监测。纠正并发高血糖(血糖>150 mg/dL)和高血清副蛋白水平的钠水平。根据临床指南评估水合状态并管理低钠血症,包括静脉注射盐水和/或盐片(视情况而定)和饮食检查。根据不良反应的严重程度中断、减少剂量或永久停止Xpovio(塞利尼索)治疗。
严重感染
Xpovio(塞利尼索)治疗可能会导致严重和致命的感染。大多数感染与3级或更高级别的中性粒细胞减少症无关。Xpovio(塞利尼索)治疗后报告的非典型感染包括但不限于真菌肺炎和疱疹病毒感染。监测感染的迹象和症状,及时评估和治疗。
神经毒性
Xpovio(塞利尼索)治疗可能会导致危及生命的神经毒性。Xpovio(塞利尼索)治疗可能会与其他导致头晕或精神状态改变的产品合用可能会增加神经毒性的风险。建议患者避免驾驶和从事危险职业或活动,如操作重型或潜在危险机械,直到神经毒性完全消除。优化水合状态、血红蛋白水平和伴随用药,避免加剧头晕或精神状态变化。制定适当的坠落预防措施。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的数据及其作用机制,Xpovio(塞利尼索)治疗会给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性和有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Xpovio(塞利尼索)治疗期间以及最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Xpovio(塞利尼索)治疗期间和最后一次服用后1周内使用有效的避孕措施。
白内障
在使用Xpovio(塞利尼索)治疗期间,白内障新发或加重。白内障的治疗通常需要手术摘除白内障。
塞利尼索的不良反应
多发性骨髓瘤(细胞骨髓瘤)
接受Xpovio(塞利尼索)联合Bortezomib 和 Dexamethasone 治疗的多发性骨髓瘤患者中最常见的不良反应(≥20%)为疲劳、恶心、食欲下降、腹泻、周围神经病变、上呼吸道感染、体重下降、白内障和呕吐。3-4级实验室异常(≥10%)为血小板减少、淋巴细胞减少、低磷血症、贫血、低钠血症和中性粒细胞减少。
在接受Xpovio(塞利尼索)和 Dexamethasone 治疗的多发性骨髓瘤患者中最常见的不良反应(≥20%)为血小板减少、疲劳、恶心、贫血、食欲减退、体重下降、腹泻、呕吐、低钠血症、中性粒细胞减少、白细胞减少、便秘、呼吸困难和上呼吸道感染。
弥漫性大B细胞淋巴瘤
DLBCL患者中最常见的不良反应(发生率≥20%)除实验室异常外,为疲劳、恶心、腹泻、食欲下降、体重下降、便秘、呕吐和发热。3-4级实验室异常(≥15%)为血小板减少、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和低钠血症。
塞利尼索在治疗多种疾病上显示了很好的疗效,以上罗列的副作用仅仅是出现过的案例,一些严重的副作用出现的概率极低,所以患者千万不要因此讳疾忌医。早治疗,早日缓解疾病的痛苦,同时塞利尼索使用过程中时刻监测副作用的相关体征症状,及时询医问诊即可。
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