瑞派替尼耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于瑞派替尼耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
瑞派替尼，又被称为瑞派替尼片；瑞普替尼；利培替尼、擎乐、Qinlock、Ripretinib等，是由Deciphera Pharmaceuticals于2020-05-15推出的一款针对KIT，PDGFRα的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
瑞派替尼的问世对于胃肠道间质瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
瑞派替尼耐药后怎么办
作为胃肠道间质瘤治疗用药，瑞派替尼的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，瑞派替尼不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
瑞派替尼的适应证
胃肠道间质瘤
Qinlock是一种激酶抑制剂，适用于治疗患有晚期胃肠道间质瘤（GIST）的成年患者，这些患者已接受3种或更多种激酶抑制剂（包括伊马替尼）的预先治疗。
瑞派替尼的不良反应
胃肠道间质瘤
最常见的不良反应为脱发，疲劳，恶心，腹痛，便秘，肌痛，腹泻，食欲不振，棕发性全身性感觉异常和呕吐。最常见的3级或4级实验室异常是脂肪酶增加和磷酸盐减少
瑞派替尼的注意事项
掌足红斑综合征
接受Qinlock（瑞派替尼）治疗的患者中可能会出现掌底红细胞感觉障碍综合征（PPES）。根据病情严重程度，停用Qinlock（瑞派替尼），然后以相同或减少的剂量继续服用。
新的原发性皮肤恶性肿瘤
接受Qinlock（瑞派替尼）治疗的患者中可能发生皮肤鳞状细胞癌（cuSCC），在启动Qinlock（瑞派替尼）时进行皮肤学评估，并在治疗期间进行常规评估。通过切除和皮肤病理学评估处理可疑的皮肤病变。
高血压
接受Qinlock（瑞派替尼）治疗的患者中可能会出现高血压，不要在高血压未控制的患者中启动Qinlock（瑞派替尼）。在开始Qinlock（瑞派替尼）治疗之前充分控制血压。在使用Qinlock（瑞派替尼）治疗期间，根据临床指示监测血压，并酌情开始或调整抗高血压治疗。根据病情严重程度，停用Qinlock（瑞派替尼），然后以相同或减少的剂量继续服用，或永久停止。
心脏功能障碍
接受Qinlock（瑞派替尼）治疗的患者中可能会发生心功能不全（包括心力衰竭、急性左心室衰竭、舒张功能不全和心室肥大）。根据临床指示，在开始Qinlock（瑞派替尼）治疗之前和治疗期间，通过超声心动图或MUGA扫描评估射血分数。因3级或4级左心室收缩功能不全而永久停止使用Qinlock（瑞派替尼）。
伤口愈合不良的风险
接受抑制血管内皮生长因子（VEGF）信号通路药物的患者可能会出现伤口愈合受损并发症。因此，Qinlock（瑞派替尼）有可能对伤口愈合产生不利影响。在择期手术前至少保留1周。在大手术后至少2周内以及在伤口充分愈合之前，不要给药。伤口愈合并发症解决后恢复Qinlock（瑞派替尼）的安全性尚未确定。
胚胎-胎儿毒性
Qinlock（瑞派替尼）可能会对胎儿造成伤害。忠告有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险并使用有效的避孕。建议有生育潜力的女性和男性在治疗期间和最后一次给药后至少 1 周内使用有效的避孕措施。
瑞派替尼的贮藏
密封，在 68ºF 至 77ºF（20ºC 至 25ºC）之间的室温下保存。允许在15°C to 30°C (59°F to 86°F)温度下进行短途运输。
通过瑞派替尼耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“瑞派替尼耐药后怎么办”有了一定的了解。对于瑞派替尼的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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