布加替尼耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于布加替尼耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
布加替尼，又被称为布加替尼片，布吉他滨；布格替尼；布吉替尼、Alunbrig、Alunbrig、Brigatinib等，是由武田于2017-04-29推出的一款针对ALK，ROS1，FLT3，EGFR，IGF1R的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
布加替尼的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
布加替尼耐药后怎么办
作为非小细胞肺癌治疗用药，布加替尼的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，布加替尼不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
布加替尼的适应证
非小细胞肺癌
Alunbrig用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌，且在克唑替尼(Crizotinib)治疗后病情出现进展或不耐受的患者。
布加替尼的不良反应
非小细胞肺癌
最常见的不良反应（≥25%）：腹泻、疲劳、恶心、皮疹、咳嗽、肌痛、头痛、高血压、呕吐和呼吸困难。
布加替尼的注意事项
间质性肺病（ILD）/肺炎
Alunbrig出现了与间质性肺病（ILD）/肺炎一致的严重、危及生命和致命的肺部不良反应。监测新的或恶化的呼吸道症状（如呼吸困难、咳嗽等），尤其是在治疗的第一周。对于新的或恶化的呼吸道症状，停止使用Alunbrig，并及时评估ILD/肺炎。恢复后，减少剂量或永久停止Alunbrig。
高血压
32%接受Alunbrig治疗的患者出现高血压；3级高血压发生率为13%。在使用Alunbrig治疗前控制血压，2周后监测血压，治疗期间至少每月监测一次。对于严重高血压，停止Alunbrig，然后减少剂量或永久停止。当Alunbrig与抗高血压药物联合使用时，应谨慎使用，以免引起心动过缓。
心动过缓
在使用Alunbrig治疗期间监测心率和血压。如果无法避免同时使用已知会导致心动过缓的药物，则更频繁地监测患者。对于有症状的心动过缓，停止服用Alunbrig，并对已知引起心动过缓的药物进行复查。如果发现并停止或调整了已知会导致心动过缓的伴随药物，则在症状性心动过缓消失后，以相同剂量恢复Alunbrig；否则，在症状性心动过缓消失后减少Alunbrig的剂量。如果未发现有助于治疗的伴随药物，则停止Alunbrig治疗。
视觉障碍
7.4%接受Alunbrig治疗的患者报告了导致视力障碍的1级或2级不良反应，包括视力模糊、畏光、视敏和视力下降。建议患者报告任何视觉症状。对于新出现或恶化的视力症状为2级或更严重的患者，停止服用Alunbrig并进行眼科评估。当2级或3级视觉障碍恢复至1级严重程度或基线时，以较低剂量恢复Alunbrig。因4级视力障碍永久停止使用Alunbrig治疗。
肌酸磷酸激酶（CPK）升高
81%接受Alunbrig的患者出现肌酸磷酸激酶（CPK）升高，3级或4级CPK升高的发生率为24%，CPK升高的剂量降低发生在15%的患者中。建议患者报告任何无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力。在Alunbrig治疗期间监测CPK水平。对于3级或4级CPK升高，伴有2级或更高级别的肌肉疼痛或无力，停止使用Alunbrig。
胰酶升高
52%的患者出现淀粉酶升高，6.8%的患者出现3级或4级淀粉酶升高，59%的患者出现脂肪酶升高，17%的患者出现3级或4级脂肪酶升高。治疗期间定期监测脂肪酶和淀粉酶水平。根据严重程度，停用Alunbrig，然后恢复或减少剂量。
高血糖
56%接受Alunbrig治疗的患者出现新的或恶化的高血糖。根据对血清空腹血糖水平的实验室评估，7.5%的患者出现3级高血糖。在开始Alunbrig治疗前和治疗期间定期评估空腹血糖。如果没有适当的控制与最佳的医疗管理，保留Alunbrig，然后根据严重程度考虑减少剂量或永久停止。
光敏性
建议患者在服用brigatinib时并在停止治疗后至少5天内限制阳光照射，建议患者在户外佩戴帽子和防护服，并使用广谱紫外线a（UVA）/紫外线B（UVB）防晒霜和唇膏（SPF≥30）防止晒伤。根据严重程度，停用Alunbrig，然后以相同剂量继续服用或减少剂量、永久停止服用。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和在动物身上的发现，Alunbrig给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。建议有生殖潜力的女性在Alunbrig治疗期间以及在最终剂量后至少4个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在治疗期间以及最后一次服用Alunbrig后至少3个月内使用有效避孕措施。
布加替尼的贮藏
Alunbrig应在常温下密封保存，并放在儿童不能触及的地方。
通过布加替尼耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“布加替尼耐药后怎么办”有了一定的了解。对于布加替尼的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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