特泊替尼耐药后怎么办?只能化疗吗?近几年来,随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市,在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果,给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明,不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存,而且生活质量也提高了。所以,小编整理了关于特泊替尼耐药后怎么办的资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。
特泊替尼,又被称为盐酸特泊替尼片;特普替尼;替波替尼、Tepmetko、Tepmetko、Tepotinib等,是由默克公司于2021-02-03推出的一款针对MET的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
特泊替尼的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
特泊替尼耐药后怎么办
作为非小细胞肺癌治疗用药,特泊替尼的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物,特泊替尼不可避免的也有耐药的问题。做CT检查,报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现,患者也没有强烈的不适感,但肿瘤并没有减小,肿瘤标志物还有所升高,这是患者大概是缓慢的耐药,可在医生指导下继续服用原来的靶向药物,同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测。
特泊替尼的适应证
非小细胞肺癌
Tepmetko(特泊替尼)适用于携带间充质上皮转化(MET)基因外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌。
根据总体缓解率和缓解持续时间,加速批准该适应症。是否继续批准该适应症可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。
特泊替尼的不良反应
非小细胞肺癌
最常见的不良反应 (≥ 20%) 是水肿、疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼疼痛和呼吸困难。 最常见的 3 至 4 级实验室异常(≥ 2%)是淋巴细胞减少、白蛋白减少、钠减少、γ-谷氨酰转移酶增加、淀粉酶增加、ALT 增加、AST 增加和血红蛋白减少。
特泊替尼的注意事项
间质性肺病、肺炎
在临床试验中,2.2%的患者发生间质性肺病、肺炎。如果发现患者出现间质性肺病、肺炎的症状,如呼吸困难、咳嗽和发烧等,及时去医院检查和治疗。对疑似 ILD/肺炎的患者立即停用 Tepmetko,如果没有发现 ILD/肺炎的其他潜在病因,则永久停药。
肝毒性
在临床试验中,13%的患者发生ALT、AST、γ-GTP或ALP升高。重度肝功能损害患者禁止服用Tepmetko。服药前需检查肝功能,服药期间定期复查。根据不良反应的严重程度,减少剂量、暂停用药或者永久停药。
胚胎-胎儿毒性
Tepmetko有胚胎-胎儿毒性。建议有生殖潜能的女性患者和有生殖潜能女性伴侣的男性患者在服药期间和停药一周内,使用有效的避孕措施。
特泊替尼的贮藏
在 20°C-25°C (68°F-77°F) 下储存Tepmetko,允许在 15°C-30°C (59°F-86°F) 的温度范围内短途运输,保存在原包装中。
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