达可替尼耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于达可替尼耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
达可替尼，又被称为达可替尼片；达克替尼、多泽润、Vizimpro、Dacomitinib等，是由辉瑞于2018-09-27推出的一款针对EGFR的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
达可替尼的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
达可替尼耐药后怎么办
作为非小细胞肺癌治疗用药，达可替尼的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，达可替尼不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
达可替尼的适应证
非小细胞肺癌
Vizimpro是FDA批准的用于存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R的置换突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。
达可替尼的不良反应
非小细胞肺癌
最常见的不良反应是（发病率>20%）腹泻、皮疹、腹痛、口炎、食欲下降、皮肤干燥、体重下降、脱发、咳嗽和瘙痒。
达可替尼的注意事项
间质性肺病（ILD）
在接受Vizimpro治疗的患者中发生严重和致命的ILD/肺炎。监测患者是否出现提示ILD/肺炎的肺部症状，对于出现可能提示ILD（如呼吸困难、咳嗽和发烧）的呼吸系统症状恶化的患者，停止服用Vizimpro并立即调查ILD。如果ILD得到确认，则永久停用Vizimpro。
腹泻
使用Vizimpro治疗的患者出现严重和致命的腹泻。对于2级或更严重的腹泻，停止服用Vizimpro，直到恢复到小于或等于1级严重程度，然后根据腹泻的严重程度以相同或减少的剂量恢复服用Vizimpro。
皮肤病学不良反应
Vizimpro治疗的患者出现皮疹和皮肤脱落反应。对于持续的2级或任何3级或4级皮肤病不良反应，停止服用Vizimpro，直到恢复到小于或等于1级严重程度，然后根据皮肤病不良反应的严重程度以相同或减少的剂量恢复服用Vizimpro。在开始使用Vizimpro时，开始使用保湿霜和适当的措施来限制阳光照射。出现1级皮疹后，开始使用局部抗生素和局部类固醇进行治疗。对于2级或更严重的皮肤病不良反应，开始口服抗生素。
胚胎 - 胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制，Vizimpro给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。建议具有生育潜力的女性在使用Vizimpro治疗期间和最终剂量后至少17天内使用有效避孕措施。
达可替尼的贮藏
Vizimpro应储存在 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F）； 允许在 15 °C 至 30 °C（59 °F 至 86 °F）之间进行短途运输，在原始包装内存放。请将本品置于儿童不能触及的地方。
通过达可替尼耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“达可替尼耐药后怎么办”有了一定的了解。对于达可替尼的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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