吉妥单抗耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于吉妥单抗耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
吉妥单抗，又被称为吉妥单抗冻干粉注射液；吉妥珠单抗、麦罗塔、Mylotarg、Gemtuzumab等，是由辉瑞于2000-05-17推出的一款针对CD33的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
吉妥单抗的问世对于急性髓性白血病患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
吉妥单抗耐药后怎么办
作为急性髓性白血病治疗用药，吉妥单抗的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，吉妥单抗不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
吉妥单抗的适应证
急性髓性白血病
新诊断的CD33阳性急性髓系白血病
Mylotarg适用于治疗成人和1个月及以上的儿童新诊断的CD33阳性急性髓系白血病。
复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病
Mylotarg适用于治疗成人和2岁及以上儿童复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病。
吉妥单抗的不良反应
急性髓性白血病
新诊断的CD33阳性急性髓系白血病
最常见的不良反应（大于15%）为出血、感染、发热、恶心、呕吐、便秘、头痛、AST升高、ALT升高、皮疹、粘膜炎、发热性中性粒细胞减少和食欲下降。
复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病
最常见的不良反应（大于15%）为出血、感染、发热、恶心、呕吐、便秘、头痛、AST升高、ALT升高、皮疹、粘膜炎、发热性中性粒细胞减少和食欲下降。
吉妥单抗的注意事项
肝毒性，包括静脉闭塞性肝病（VOD）
肝毒性，包括危及生命和有时致命的肝VOD事件，这些不良反应在接受Mylotarg作为单一药物或作为联合化疗方案的一部分的患者中已有报道。在每次服用Mylotarg之前评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用Mylotarg治疗后，经常监测VOD的症状和体征，这些可能包括ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能会疼痛）、体重迅速增加和腹水。对于出现肝试验异常的患者，建议更频繁地监测肝试验以及肝毒性的临床体征和症状。对于继续进行HSCT的患者，视情况在HSCT后期间经常监测肝脏检查。通过中断或停止服用Mylotarg来管理肝毒性的迹象或症状。对于出现VOD的患者，停止使用Mylotarg并按照标准医疗实践进行治疗。
输液相关反应（包括过敏反应）
在输注Mylotarg后24小时内，可能发生危及生命或致命的输注相关反应，体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注之前预先用药，在输液过程中经常监测生命体征。出现输液反应的患者，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压的患者，应立即中断输液。在输注期间和输注结束后至少1小时对患者进行监测，直至症状和体征完全消失。对于出现过敏症状或体征的患者，包括出现严重呼吸道症状或临床显著低血压的患者，停止使用Mylotarg。
出血
Mylotarg具有骨髓抑制作用，可因长期血小板减少而导致致命或危及生命的出血。在每次服用Mylotarg之前评估血细胞计数，并在使用Mylotarg治疗后经常监测血细胞计数，直到细胞减少消失。在使用Mylotarg治疗期间，监测患者的出血症状和体征。使用剂量延迟或永久停药治疗严重出血、出血或持续性血小板减少，并按照标准实践提供支持性护理。
QT间期延长
在使用其他含有卡利霉素的药物治疗的患者中观察到QT间期延长。当给有QTc延长病史或倾向的患者服用Mylotarg时，服用已知可延长QT间期的药物，以及电解质紊乱的患者服用Mylotarg时，在开始治疗前和给药期间根据需要获取心电图（ECG）和电解质。
应用于具有不良风险的AML细胞遗传学
在ALFA-0701中的亚组分析中，在标准联合化疗中添加Mylotarg并没有改善具有不良风险细胞遗传学的亚组患者的无事件生存率（HR 1.11；95%可信区间：0.63,1.95）。对于用MyoLuTG联合柔红霉素和阿糖胞苷治疗新诊断的初发AML的患者，当细胞遗传学检测结果可用时，考虑MyLoTG持续治疗的潜在益处是否超过个体患者的风险。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和动物研究的结果，Mylotarg给孕妇服用时会造成胚胎-胎儿损伤。建议有生殖潜力的女性在使用Mylotarg治疗期间以及在最终剂量后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Mylotarg治疗期间以及最后一次用药后至少3个月内使用有效的避孕措施。
吉妥单抗的贮藏
Mylotarg应冷藏（2-8°C；36-46°F），储存在原纸盒中以防光线。不要冻结。
通过吉妥单抗耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“吉妥单抗耐药后怎么办”有了一定的了解。对于吉妥单抗的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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