索立德吉耐药后怎么办?只能化疗吗?近几年来,随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市,在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果,给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明,不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存,而且生活质量也提高了。所以,小编整理了关于索立德吉耐药后怎么办的资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。
索立德吉,又被称为磷酸索立德吉胶囊;索尼德吉;索尼吉步;索尼得吉、奥昔朵、Odomzo、Sonidegib等,是由诺华于2015-07-24推出的一款针对SMO的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
索立德吉的问世对于皮肤基底细胞癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
索立德吉耐药后怎么办
作为皮肤基底细胞癌治疗用药,索立德吉的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物,索立德吉不可避免的也有耐药的问题。做CT检查,报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现,患者也没有强烈的不适感,但肿瘤并没有减小,肿瘤标志物还有所升高,这是患者大概是缓慢的耐药,可在医生指导下继续服用原来的靶向药物,同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测。
索立德吉的适应证
皮肤基底细胞癌
Odomzo用于治疗在手术后或放射治疗后出现病情复发,或是不适合采用手术或放射治疗的局部晚期基底细胞癌患者。
索立德吉的不良反应
皮肤基底细胞癌
最常见的不良反应发生在≥10%的患者有肌肉痉挛、脱发、味觉障碍、疲劳、恶心、肌肉骨骼疼痛、腹泻、体重下降、食欲下降、肌痛、腹痛、头痛、疼痛、呕吐和瘙痒。
索立德吉的注意事项
胚胎-胎儿毒性
Odomzo给孕妇服用时会导致胚胎死亡或严重出生缺陷。在动物繁殖研究中,sonidegib在母体暴露于低于推荐人类剂量200mg的剂量时具有胚胎毒性、胎儿毒性和致畸性。建议女性在Odomzo治疗期间以及最后一次服用后至少20个月内使用有效的避孕方法,建议有女性伴侣的男性患者使用避孕套。建议患者在服用Odomzo时以及在服用最后一剂后至少20个月内不要捐献血液或血液制品,因其血液或血液制品可能会被提供给具有生殖潜力的女性。
肌肉骨骼不良反应
Odomzo和其他抑制hedgehog(Hh)途径的药物可能会出现肌肉骨骼不良反应,并伴有血清肌酸激酶(CK)升高。在开始Odomzo之前、治疗期间以及临床指示时,定期获取基线血清CK和肌酐水平。对于同时血清肌酸激酶升高超过ULN 2.5倍的肌肉骨骼系统不良反应患者,至少每周获取一次血清肌酐和肌酸激酶水平,直到临床症状和体征消失。根据症状的严重程度,肌肉骨骼不良反应或血清CK升高可能需要临时中断或停药。建议开始使用Odomzo治疗的患者注意肌肉相关不良反应的风险。建议患者及时报告治疗过程中出现的任何新的无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力,或停用Odomzo后持续存在的肌肉疼痛、压痛或无力。
骨骺过早融合
据报道,在接触Odomzo和其他Hh途径抑制剂的儿童患者中出现骨骺过早融合,Odomzo不适用于儿科患者。
索立德吉的贮藏
在25°C(77°F)下储存,允许在15°C至30°C(59°F至86°F)的温度范围内偏移。
通过索立德吉耐药后怎么办的介绍,相信大家对于“索立德吉耐药后怎么办”有了一定的了解。对于索立德吉的应用必须谨慎,患者有任何不适时可及时的咨询主治医生,患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下,合理用药,是可以缓解耐药问题。
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