瑞戈非尼耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于瑞戈非尼耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
瑞戈非尼，又被称为瑞戈非尼片；瑞戈菲尼；瑞格菲尼、拜万戈、Stivarga、Regorafenib等，是由拜耳于2017-05-06推出的一款针对RAF，RET，KIT，PDGFRβ，VEGFR1，BRAF，FGFR2，PDGFRα，VEGFR2，VEGFR3，TIE2，CSF-1R的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
瑞戈非尼的问世对于肝细胞癌，胃肠道间质瘤，结直肠癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
瑞戈非尼耐药后怎么办
作为肝细胞癌，胃肠道间质瘤，结直肠癌治疗用药，瑞戈非尼的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，瑞戈非尼不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
瑞戈非尼的适应证
结直肠癌
Stivarga适用于既往接受过基于氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗（RAS野生型）的，转移性结直肠癌（CRC）患者的治疗。
胃肠道间质瘤
Stivarga适用于既往接受过imatinib和sunitinib治疗的，局部晚期、不可切除或转移性胃肠道间质瘤（GIST）患者的治疗。
肝细胞癌
Stivarga适用于曾接受sorafenib（索拉非尼）治疗的肝细胞癌（HCC）患者。
瑞戈非尼的不良反应
结直肠癌
接受Stivarga治疗最常见的不良反应(≥20%）为疼痛（包括胃肠道和腹痛）、HFSR、乏力/疲劳、腹泻、食欲下降/食物摄入、高血压、感染、发音困难、高胆红素血症、发热、粘膜炎、体重减轻、皮疹和恶心。
胃肠道间质瘤
接受Stivarga治疗最常见的不良反应(≥20%）为疼痛（包括胃肠道和腹痛）、HFSR、乏力/疲劳、腹泻、食欲下降/食物摄入、高血压、感染、发音困难、高胆红素血症、发热、粘膜炎、体重减轻、皮疹和恶心。
肝细胞癌
接受Stivarga治疗最常见的不良反应(≥20%）为疼痛（包括胃肠道和腹痛）、HFSR、乏力/疲劳、腹泻、食欲下降/食物摄入、高血压、感染、发音困难、高胆红素血症、发热、粘膜炎、体重减轻、皮疹和恶心。
瑞戈非尼的注意事项
肝毒性
在接受Stivarga治疗的患者中可能会发生严重的药物性肝损伤，并有致命的后果。在大多数情况下，肝功能不全发生在治疗的前2个月内，以肝细胞损伤为特征。在开始使用Stivarga之前，进行肝功能测试（ALT、AST和胆红素），并在治疗的前2个月内至少每两周监测一次。此后，每月或根据临床指示更频繁地进行监测。每周监测肝功能试验升高患者的肝功能试验，直到改善程度低于ULN或基线的3倍。根据肝功能试验升高或肝细胞坏死所表现的肝毒性的严重程度和持续性，暂时停止然后减少剂量给药，或永久停止使用Stivarga。
感染
Stivarga增加了感染的风险。对于3级或4级感染或任何级别的恶化感染，停止使用Stivarga。在感染消除后以相同剂量恢复Stivarga。
出血
Stivarga导致出血发生率增加。严重或危及生命的出血患者永久停止使用Stivarga。在接受华法林治疗的患者中更频繁地监测INR水平。
胃肠道穿孔或瘘
在Stivarga作为单一药物进行治疗患者可能会发生胃肠道穿孔，对出现胃肠穿孔或瘘的患者永久停止使用Stivarga。
皮肤毒性
在接受Stivarga治疗的患者可能会出现不良皮肤反应，包括手足皮肤反应（HFSR），也称为手掌-足底红细胞感觉障碍综合征（PPES），以及需要调整剂量的严重皮疹。根据皮肤科毒性的严重程度和持续性，暂停使用Stivarga、减少剂量或永久停止使用Stivarga。采取支持措施缓解症状。
高血压
在接受Stivarga治疗的患者可能会出现高血压危象，除非血压得到充分控制，否则不要开始Stivarga。在治疗的前6周每周监测血压，然后在每个周期监测，或根据临床指示更频繁地监测。对于严重或不受控制的高血压，暂时或永久停用Stivarga。
心肌缺血和梗死
在接受Stivarga治疗增加了心肌缺血和梗死的发生率。在出现新的或急性心肌缺血或梗死的患者中保留Stivarga。只有在急性心肌缺血事件解决后，如果潜在益处大于进一步心肌缺血的风险，才恢复使用Stivarga。
可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）
接受Stivarga治疗的患者可能会发生可逆性后部白质脑病综合征（RPLS），一种通过MRI特征性发现诊断为皮质下血管源性水肿的综合征。对任何出现癫痫发作、严重头痛、视觉障碍、思维混乱或精神功能改变的患者进行RPLS评估。在出现RPLS的患者中停止使用Stivarga。
伤口愈合受损的风险
接受抑制VEGF信号通路药物的患者可能会出现伤口愈合受损并发症。因此，Stivarga有可能对伤口愈合产生不利影响。在择期手术前，至少暂停Stivarga2周。在大手术后至少2周内以及在伤口充分愈合之前，不要给药。伤口愈合并发症解决后恢复Stivarga的安全性尚未确定。
胚胎-胎儿毒性
Stivarga加给孕妇服用时可造成胎儿伤害，没有关于孕妇使用Stivarga的可用数据。建议妇女注意对胎儿的潜在风险，并在治疗期间和最终剂量后2个月内使用有效的避孕措施。建议男性在最终剂量后2个月内使用有效的避孕方法。
瑞戈非尼的贮藏
在25°C（77°F）下储存；允许在15至30°C（59至86°F）的温度范围内进行偏移[。将药片储存在原瓶中，不要取出干燥剂。第一次打开后，保持瓶子紧闭。
通过瑞戈非尼耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“瑞戈非尼耐药后怎么办”有了一定的了解。对于瑞戈非尼的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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