厄洛替尼耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于厄洛替尼耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
厄洛替尼，又被称为盐酸厄洛替尼片、特罗凯、Tarceva、Erlotinib等，是由罗氏于2004-11-19推出的一款针对EGFR的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
厄洛替尼的问世对于非小细胞肺癌，胰腺神经内分泌瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
厄洛替尼耐药后怎么办
作为非小细胞肺癌，胰腺神经内分泌瘤治疗用药，厄洛替尼的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，厄洛替尼不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
厄洛替尼的适应证
非小细胞肺癌
Tarceva适用于适用于肿瘤表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失或21号外显子突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗，或用于接受过至少一次化疗方案（二线或三线治疗）后肿瘤已扩散或生长的晚期非小细胞肺癌患者的治疗。
胰腺神经内分泌瘤
Tarceva联合吉西他滨用于局部晚期，不可切除或转移性胰腺癌患者的一线治疗。
厄洛替尼的不良反应
非小细胞肺癌
最常见的不良反应(≥20%）：皮疹、腹泻、厌食、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心和呕吐。
胰腺神经内分泌瘤
最常见的不良反应(≥20%）：皮疹、腹泻、厌食、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心和呕吐。
厄洛替尼的注意事项
间质性肺病（ILD）
Tarceva治疗可能会出现严重ILD病例，包括致命病例。对于急性发作的新的或进行性的原因不明的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧，在等待诊断评估时，停止使用Tarceva。如果ILD得到确认，则永久停止Tarceva。
肾衰竭
Tarceva治疗可出现肝肾综合征、严重急性肾功能衰竭（包括致命病例）和肾功能不全。肾功能衰竭可能由基础基线肝损害加重或严重脱水引起。在出现严重肾功能损害的患者中停止使用Tarceva，直到肾毒性得到解决。在Tarceva治疗期间定期监测肾功能和血清电解质。
肝毒性伴或不伴肝损害
肝功能正常的患者使用Tarceva治疗可出现肝衰竭和肝肾综合征，包括致命病例，基线肝损害患者的肝毒性风险增加。在使用Tarceva治疗期间，定期进行肝脏检测（转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶）。对于已有肝功能损害或胆道梗阻的患者，需要增加肝功能监测频率。对于总胆红素水平超过正常上限3倍或转氨酶水平超过正常上限5倍的无肝损害的患者，停用Tarceva。对于已有肝功能损害或胆道梗阻的患者，停止使用Tarceva，使胆红素增加一倍或转氨酶值增加三倍。对于符合上述标准的异常肝试验没有明显改善或在三周内没有缓解的患者，停止使用Tarceva。
胃肠道穿孔
Tarceva治疗可导致胃肠道穿孔，包括致命病例。同时接受抗血管生成药物、皮质类固醇、非甾体抗炎药或紫杉烷类化疗的患者，或既往有消化性溃疡或憩室疾病病史的患者，可能会增加穿孔的风险。发生胃肠道穿孔的患者应永久性停用Tarceva。
大疱性和剥脱性皮肤病
大疱、起泡和剥落的皮肤状况，包括史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症，在某些情况下是致命的，可通过Tarceva治疗发生。如果患者出现严重大疱、水疱或脱落情况，停止Tarceva治疗。
脑血管意外
在胰腺癌试验中，Tarceva/吉西他滨组有7名患者发生脑血管意外（发生率：2.5%）。其中一例出血，是唯一致命事件。相比之下，安慰剂/吉西他滨组没有发生脑血管意外。在3项单一疗法肺癌研究中，Tarceva组脑血管意外的合并发生率为0.6%，不高于对照组。
微血管病性溶血性贫血伴血小板减少
在3项单一疗法肺癌研究中，Tarceva组微血管病性溶血性贫血伴血小板减少的合并发病率为0%，对照组为0.1%。在胰腺癌研究中，Tarceva加吉西他滨组微血管病性溶血性贫血伴血小板减少的发生率为1.4%，对照组为0%。
眼病
Tarceva治疗可导致泪液分泌减少、睫毛生长异常、干燥性角结膜炎或角膜炎，并可导致角膜穿孔或溃疡。如果患者出现急性或恶化的眼部疾病，如眼痛，则中断或停止Tarceva治疗。
服用华法林患者的出血
当同时服用Tarceva和华法林时，与国际标准化比率（INR）升高相关的严重致命出血可能发生。在服用华法林或其他香豆素衍生物抗凝剂的患者接受Tarceva治疗期间，定期监测凝血酶原时间和INR。
胚胎-胎儿毒性
根据动物数据及其作用机制，给孕妇服用Tarceva会对胎儿造成伤害。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次服用Tarceva后一个月内使用有效的避孕措施。
厄洛替尼的贮藏
Tarceva应在25°C（77°F）下储存；允许在15°C-30°C（59°F-86°F）的温度范围内进行偏移。
通过厄洛替尼耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“厄洛替尼耐药后怎么办”有了一定的了解。对于厄洛替尼的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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