奥瑞珠单抗耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于奥瑞珠单抗耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
奥瑞珠单抗，又被称为奥瑞珠单抗注射液、Ocrevus、Ocrevus、Ocrelizumab等，是由罗氏于2017-03-28推出的一款针对CD20的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
奥瑞珠单抗的问世对于多发性硬化症患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
奥瑞珠单抗耐药后怎么办
作为多发性硬化症治疗用药，奥瑞珠单抗的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，奥瑞珠单抗不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
奥瑞珠单抗的适应证
多发性硬化症
Ocrevus用于治疗成人复发型多发性硬化症，包括临床孤立综合征、复发缓解性疾病和活动性继发进展型疾病，以及成人原发性进行性多发性硬化症。
奥瑞珠单抗的不良反应
多发性硬化症
复发型多发性硬化症
最常见的不良反应是上呼吸道感染和输液反应。
原发性渐进性多发性硬化
最常见的不良反应是上呼吸道感染、输液反应、皮肤感染和下呼吸道感染。
奥瑞珠单抗的注意事项
输液反应
Ocrevus可引起输液反应，包括瘙痒、皮疹、荨麻疹、红斑、支气管痉挛、喉咙刺激、口咽疼痛、呼吸困难、咽部或喉部水肿、潮红、低血压、发热、疲劳、头痛、头晕、恶心、心动过速和过敏反应。
给药前服用（例如，甲基强的松龙或等效的皮质类固醇和抗组胺药），以降低输液反应的频率和严重程度。也可考虑添加解热剂（如醋氨酚）。
输液反应的管理建议取决于反应的类型和严重程度。对于危及生命的输液反应，立即永久停止Ocrevus并给予适当的支持治疗。对于较轻的输液反应，管理可能包括暂时停止输液、降低输液速率和/或实施对症治疗。
感染
Ocrevus增加了上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤感染和疱疹相关感染的风险。Ocrevus与MS患者严重感染风险增加无关。对活动性感染患者延迟使用Ocrevus，直到感染得到解决。
免疫球蛋白减少
正如任何B细胞消耗疗法所预期的那样，Ocrevus治疗可观察到免疫球蛋白水平降低。Ocrevus临床研究（RMS和PPMS）及其开放标签扩展（长达约7年的暴露）的汇总数据表明，免疫球蛋白G（IgG<LLN）水平降低与严重感染率增加之间存在关联。在Ocrevus治疗期间和停止治疗后监测定量血清免疫球蛋白水平，直到B细胞充满，尤其是在复发性严重感染的情况下。考虑在严重机会性或复发性严重感染患者中停止卵黄治疗，如果长期低丙种球蛋白血症需要用静脉注射免疫球蛋白治疗。
恶性肿瘤
Ocrevus可能增加恶性肿瘤的风险。在对照试验中，包括乳腺癌在内的恶性肿瘤在OCREVUS治疗的患者中发生率更高。781名接受OCREVUS治疗的女性中有6名患乳腺癌，668名接受REBIF或安慰剂治疗的女性中没有一名患乳腺癌。患者应遵循标准的乳腺癌筛查指南。
奥瑞珠单抗的贮藏
Ocrevus应在2°C至8°C（36°F至46°F）的温度下储存，防光线照射，不要冻结或摇晃。
通过奥瑞珠单抗耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“奥瑞珠单抗耐药后怎么办”有了一定的了解。对于奥瑞珠单抗的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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