阿仑单抗耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于阿仑单抗耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
阿仑单抗，又被称为阿仑单抗注射液、Campath、Campath、Alemtuzumab等，是由赛诺菲于2001-05-11推出的一款针对CD52的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
阿仑单抗的问世对于慢性淋巴细胞性白血病患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
阿仑单抗耐药后怎么办
作为慢性淋巴细胞性白血病治疗用药，阿仑单抗的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，阿仑单抗不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
阿仑单抗的适应证
慢性淋巴细胞性白血病
Campath作为单药，用于B细胞慢性淋巴细胞白血病的治疗。
阿仑单抗的不良反应
慢性淋巴细胞性白血病
最常见的不良反应(≥10%）：细胞减少、输液相关反应、巨细胞病毒（CMV）和其他感染、恶心、呕吐、腹泻和失眠。
阿仑单抗的注意事项
细胞减少
据报道，接受Campath治疗的患者出现了严重的自身免疫性贫血和血小板减少症，包括致命性贫血和长期骨髓抑制。
此外，在使用推荐剂量的Campath治疗后，报告了溶血性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓再生障碍和发育不全。单次剂量大于30mg或每周累积剂量大于90mg的CAMPATH会增加全血细胞减少症的发生率。
对于严重的细胞减少症（淋巴细胞减少症除外），停止使用Campath。没有关于自身免疫性细胞减少或骨髓再生障碍患者恢复Campath的安全性的数据。
在Campath治疗期间每周进行一次全血计数（CBC），如果贫血、中性粒细胞减少或血小板减少恶化，则更频繁地进行。治疗后评估CD4+计数，直到恢复到正常水平≥200个细胞/微升。
输液相关反应
在Campath输液期间或之后不久发生的不良反应包括发热、寒战/僵硬、恶心、低血压、荨麻疹、呼吸困难、皮疹、呕吐和支气管痉挛。在临床试验中，输液相关反应的频率在治疗的第一周最高。监测上述症状和体征，并停止3级或4级输液相关反应的输液。
上市后报告中发现了以下严重（包括致命）输液相关反应：晕厥、肺浸润、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸骤停、心律失常、心肌梗死、急性心功能不全、心脏骤停、血管水肿和过敏性休克。
根据推荐的剂量递增方案启动Campath。每次给药前，给患者服用抗组胺药和醋氨酚。根据需要对输液相关反应进行适当的医疗管理（如糖皮质激素、肾上腺素、哌替啶）。如果治疗中断7天或更长时间，则逐渐增加剂量重新开始Campath。
免疫抑制/感染
Campath治疗导致严重和长期的淋巴细胞减少，并伴随机会性感染的发生率增加。
在Campath治疗期间以及完成Campath治疗后至少2个月内，定期监测患者CMV感染情况。对于严重感染和CMV感染或确诊的CMV病毒血症（定义为聚合酶链反应[PCR]阳性CMV）抗病毒治疗期间，停止使用Campath≥2个连续样本（间隔1周）。开始治疗更昔洛韦（或同等药物）治疗CMV感染或确诊的CMV病毒血症。
据报道，接受Campath治疗的患者中存在EB病毒（EBV）感染，包括严重和致命的EBV相关肝炎。监测EBV感染的症状和体征。因EBV再激活或严重感染而停止Campath。
除非紧急情况要求立即输血，否则仅使用辐照血液制品以避免输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）。
免疫接种
Campath疗法后使用活病毒疫苗进行免疫的安全性尚未研究。不要给接受Campath治疗的患者或患者所生的婴儿接种活病毒疫苗。Campath疗法后对任何疫苗产生免疫反应的能力尚未研究。
阿仑单抗的贮藏
在2°C至8°C（36°F至46°F）的温度下储存Campath。不要冻结，如果意外冻结，给药前在2°C至8°C下解冻。避免阳光直射。
通过阿仑单抗耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“阿仑单抗耐药后怎么办”有了一定的了解。对于阿仑单抗的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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