恩扎卢胺耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于恩扎卢胺耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
恩扎卢胺，又被称为恩扎卢胺软胶囊；恩杂鲁胺 、安可坦、Xtandi、Enzalutamide等，是由安斯泰来于2012-08-31推出的一款针对AR的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
恩扎卢胺的问世对于去势抵抗性前列腺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
恩扎卢胺耐药后怎么办
作为去势抵抗性前列腺癌治疗用药，恩扎卢胺的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，恩扎卢胺不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
恩扎卢胺的适应证
去势抵抗性前列腺癌
Xtandi适用于雄激素剥夺治疗（ADT）失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）成年患者的治疗。
恩扎卢胺的不良反应
去势抵抗性前列腺癌
最常见的不良反应(≥ 10%）有乏力/疲劳、背痛、潮热、便秘、关节痛、食欲下降、腹泻和高血压。
恩扎卢胺的注意事项
癫痫
在七项随机临床试验中，服用Xtandi的患者中有0.5%出现癫痫发作。告知患者服用Xtandi时发生癫痫的风险，以及参加任何突然失去意识可能对自己或他人造成严重伤害的活动的风险。在治疗期间出现癫痫发作的患者，永久停止服用Xtandi。
后可逆性脑病综合征（PRES）
服用Xtandi的患者出现后可逆性脑病综合征（PRES）。PRES是一种神经系统疾病，可表现为快速发展的症状，包括癫痫发作、头痛、嗜睡、困惑、失明和其他视觉和神经障碍，伴有或不伴有高血压。PRES的诊断需要通过脑成像，最好是磁共振成像（MRI）进行确认。对发生PRES的患者停止服用Xtandi。
过敏
在七项随机临床试验中观察到了过敏反应，包括面部水肿（0.5%）、舌头水肿（0.1%）或嘴唇水肿（0.1%）。据报道，上市后出现咽部水肿。建议出现过敏症状的患者暂时停止服用Xtandi，并立即就医。
缺血性心脏病
在四项随机、安慰剂对照临床研究的综合数据中，与安慰剂组相比，Xtandi组患者发生缺血性心脏病的几率更高（2.9%对1.3%）。监测缺血性心脏病的体征和症状，优化心血管危险因素的管理，如高血压、糖尿病或血脂异常。3-4级缺血性心脏病应停止服用Xtandi。
跌倒和骨折
接受Xtandi治疗的患者发生跌倒和骨折。评估患者的骨折和跌倒风险，根据制定的治疗指南监测和管理有骨折危险的患者，并考虑使用骨靶向药物。
胚胎-胎儿毒性
Xtandi在女性中的安全性和有效性尚未确定。根据动物生殖研究和作用机制，Xtandi给怀孕的女性服用时会造成胎儿伤害和妊娠丢失。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Xtandi治疗期间和最后一次服用Xtandi后3个月内使用有效避孕措施。
恩扎卢胺的贮藏
将Xtandi胶囊储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的干燥地方，允许从15°C到30°C（59°F到86°F）的偏移。
通过恩扎卢胺耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“恩扎卢胺耐药后怎么办”有了一定的了解。对于恩扎卢胺的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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