艾立布林耐药后怎么办?只能化疗吗?近几年来,随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市,在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果,给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明,不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存,而且生活质量也提高了。所以,小编整理了关于艾立布林耐药后怎么办的资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。
艾立布林,又被称为甲磺酸艾立布林注射液;艾日布林、海乐卫、Halaven、Eribulin等,是由卫材于2010-11-15推出的一款针对Tubulin的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
艾立布林的问世对于转移性乳腺癌,软组织肉瘤患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
艾立布林耐药后怎么办
作为转移性乳腺癌,软组织肉瘤治疗用药,艾立布林的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物,艾立布林不可避免的也有耐药的问题。做CT检查,报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现,患者也没有强烈的不适感,但肿瘤并没有减小,肿瘤标志物还有所升高,这是患者大概是缓慢的耐药,可在医生指导下继续服用原来的靶向药物,同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测。
艾立布林的适应证
转移性乳腺癌
艾立布林(Halaven)适用于治疗既往至少接受过两种化疗方案包括蒽环类药物和紫杉烷作为辅助治疗或转移治疗的转移性乳腺癌患者。
软组织肉瘤
艾立布林(Halaven)适用于治疗既往接受过含蒽环类药物治疗的不可切除或转移性脂肪肉瘤患者。
艾立布林的不良反应
转移性乳腺癌
最常见的不良反应(≥25%)为中性粒细胞减少、贫血、乏力/疲劳、脱发、周围神经病变、恶心和便秘。
软组织肉瘤
最常见的不良反应(≥25%)为疲劳、恶心、脱发、便秘、周围神经病变、腹痛和发热。
最常见的3-4级实验室异常(≥5%)为中性粒细胞减少、低钾血症和低钙血症。
艾立布林的注意事项
中性粒细胞减少
在接受艾立布林(Halaven)治疗的患者可能会出现持续一周以上的严重中性粒细胞减少症(ANC<500/mm3)。每次给药前监测全血计数;增加3级或4级血细胞减少患者的监测频率。对于出现发热性中性粒细胞减少症或持续7天以上的4级中性粒细胞减少症的患者,暂停服用艾立布林(Halaven)并减少后续剂量。艾立布林(Halaven)的临床研究不包括基线中性粒细胞计数低于1500/mm3的患者。
周围神经病变
接受艾立布林(Halaven)治疗的患者可能会发生周围神经病变。密切监测患者周围运动和感觉神经病变的体征。对于患有3级或4级周围神经病变的患者,停止服用艾立布林(Halaven),直到达到2级或以下。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制,艾立布林(Halaven)给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。在孕妇中没有关于艾立布林(Halaven)的充分和良好控制的研究。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用艾立布林(Halaven)治疗期间以及在最终剂量后至少2周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用艾立布林(Halaven)治疗期间和最终剂量后的3.5个月内使用有效避孕措施。
QT间期延长
如果对充血性心力衰竭、缓慢性心律失常、已知延长QT间期的药物(包括Ia和III类抗心律失常药物)和电解质异常患者开始治疗,建议进行ECG监测。在使用艾立布林(Halaven)之前纠正低钾血症或低镁血症,并在治疗期间定期监测这些电解质。先天性长QT综合征患者应避免服用艾立布林(Halaven)。
艾立布林的贮藏
在25°C(77°F)下储存;允许在15°至30°C(59°至86°F)的温度范围内进行偏移。不要冷冻或冷藏。将小瓶储存在原纸箱中。
通过艾立布林耐药后怎么办的介绍,相信大家对于“艾立布林耐药后怎么办”有了一定的了解。对于艾立布林的应用必须谨慎,患者有任何不适时可及时的咨询主治医生,患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下,合理用药,是可以缓解耐药问题。
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