曲妥珠单抗透明质酸酶耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于曲妥珠单抗透明质酸酶耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
曲妥珠单抗透明质酸酶，又被称为曲妥珠单抗透明质酸酶复合注射溶液、Herceptin Hylecta、Herceptin Hylecta、hyaluronidase and trastuzumab等，是由罗氏于2019-02-28推出的一款针对HER2的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
曲妥珠单抗透明质酸酶的问世对于转移性乳腺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
曲妥珠单抗透明质酸酶耐药后怎么办
作为转移性乳腺癌治疗用药，曲妥珠单抗透明质酸酶的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，曲妥珠单抗透明质酸酶不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
曲妥珠单抗透明质酸酶的适应证
辅助性乳腺癌
Herceptin Hylecta适用于HER2过表达淋巴结阳性或淋巴结阴性（ER / PR阴性或具有一种高风险特征）乳腺癌的成人的辅助治疗：
由阿霉素，环磷酰胺和紫杉醇或多烯紫杉醇组成的治疗方案的一部分。
作为多烯紫杉醇和卡铂治疗方案的一部分。
作为多模式蒽环类药物治疗后的单一药物。
转移性乳腺癌
Herceptin Hylecta与紫杉醇联合用于HER2过度表达的转移性乳腺癌的一线治疗
Herceptin Hylecta作为一种治疗HER2过度表达乳腺癌的单一药物，用于接受一种或多种化疗方案的转移性患者。
曲妥珠单抗透明质酸酶的不良反应
辅助性乳腺癌
最常见的不良反应表现为疲劳、关节痛、腹泻、注射部位反应、上呼吸道感染、皮疹、肌痛、恶心、头痛、水肿、潮红、发热、咳嗽和四肢疼痛。
转移性乳腺癌
最常见的不良反应为发热、寒战、头痛、感染、充血性心力衰竭、失眠、咳嗽和皮疹。
曲妥珠单抗透明质酸酶的注意事项
心肌病
Herceptin Hylecta可导致左心室功能不全、心律失常、高血压、致残性心力衰竭、心肌病和心脏死亡，还可导致LVEF无症状下降。进行全面的心脏评估，包括病史、体检和通过超声心动图或MUGA扫描确定LVEF。Herceptin Hylecta治疗期间和完成后每3个月进行一次LVEF测量，如果因严重左心室心功能不全而停用，则每隔4周重复测量LVEF。Herceptin Hylecta作为辅助治疗的一部分，在完成治疗后至少2年内，每6个月进行一次LVEF测量。
胚胎-胎儿毒性
给孕妇使用Herceptin Hylecta会对胎儿造成伤害。在上市后的报告中，妊娠期间使用曲妥珠单抗会导致羊水过少和羊水过少，表现为肺发育不全、骨骼异常和新生儿死亡。在开始使用Herceptin Hylecta之前，确定具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次使用Herceptin Hylecta后的7个月内使用有效的避孕方法。
肺毒性
Herceptin Hylecta可导致严重和致命的肺毒性。肺毒性包括呼吸困难、间质性肺炎、肺浸润、胸腔积液、非心源性肺水肿、肺功能不全和缺氧、急性呼吸窘迫综合征和肺纤维化。有症状的内在肺部疾病或肺部广泛肿瘤累及，导致休息时呼吸困难的患者，似乎有更严重的毒性。
化疗诱导的中性粒细胞减少症加重
Herceptin Hylecta可能加重化疗诱导的中性粒细胞减少症。在静脉注射曲妥珠单抗的随机对照临床试验中，与单独接受化疗的患者相比，曲妥珠单抗联合骨髓抑制性化疗患者的NCI-CTC 3-4级中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症的发病率较高。接受曲妥珠单抗治疗的患者与未接受曲妥珠单抗治疗的患者感染性死亡的发生率相似。
过敏和给药相关反应
过敏性皮炎有严重的给药相关反应（ARR），包括过敏和过敏反应。由于晚期恶性肿瘤和合并症的并发症而在休息时出现呼吸困难的患者可能会增加严重或致命ARR的风险。密切监测患者的全身过敏反应，尤其是在首次给药期间。对出现过敏反应或严重超敏反应的患者永久停用。对于可逆性1级或2级过敏反应的患者，在接受Herceptin Hylecta治疗前考虑用止痛药、解热药或抗组胺药物。
曲妥珠单抗透明质酸酶的贮藏
将Herceptin Hylecta小瓶在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中储存，防光线照射。从冰箱中取出后，必须在4小时内使用，且不得保持在30°C（86°F）以上。
通过曲妥珠单抗透明质酸酶耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“曲妥珠单抗透明质酸酶耐药后怎么办”有了一定的了解。对于曲妥珠单抗透明质酸酶的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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