比美替尼耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于比美替尼耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
比美替尼，又被称为贝美替尼、Mektovi、Mektovi、Binimetinib等，是由Array BioPharma于2018-06-27推出的一款针对MEK1，MEK2的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
比美替尼的问世对于黑色素瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
比美替尼耐药后怎么办
作为黑色素瘤治疗用药，比美替尼的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，比美替尼不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
比美替尼的适应证
黑色素瘤
Mektovi（比美替尼）与Braftovi（康奈非尼）联合使用，适用于治疗通过FDA批准的试验检测到的BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。
比美替尼的不良反应
黑色素瘤
Mektovi（比美替尼）与Braftovi（康奈非尼）联合使用的最常见的不良反应(≥ 25%）为疲劳、恶心、腹泻、呕吐和腹痛。
比美替尼的注意事项
心肌病
已在接受Mektovi（比美替尼）和Braftovi（康奈非尼）治疗的患者中报道有心肌病案例，表现为左心室功能不全，伴有射血分数的症状性或无症状降低。在开始治疗前、开始治疗后一个月、治疗期间每2至3个月通过超声心动图或MUGA扫描评估射血分数。对于基线射血分数低于50%或低于机构正常下限（LLN）的患者Mektovi（比美替尼）和Braftovi（康奈非尼）的安全性尚未确定。当使用Mektovi（比美替尼）和Braftovi（康奈非尼）治疗时，应密切监测有心血管危险因素的患者。根据不良反应的严重程度停止、减少剂量或永久停止治疗。
静脉血栓栓塞
接受Mektovi（比美替尼）和Braftovi（康奈非尼）治疗的患者中有6%发生静脉血栓栓塞（VTE），其中3.1%发生肺栓塞。根据不良反应的严重程度停止、减少剂量或永久停止治疗。
眼部毒性
接受Mektovi（比美替尼）和Braftovi（康奈非尼）治疗的患者可能会发生浆液性视网膜病变、视网膜静脉阻塞（RVO）和葡萄膜炎。
浆液性视网膜病：接受Mektovi（比美替尼）和Braftovi（康奈非尼）治疗的20%的患者发生浆液性视网膜病变；8%为视网膜脱离，6%为黄斑水肿。评估每次就诊时的视觉症状。定期进行眼科检查，以发现新的或恶化的视力障碍，并跟踪新的或持续的眼科检查结果。根据不良反应的严重程度停止、减少剂量或永久停止治疗。
视网膜静脉阻塞（RVO）：在使用Mektovi（比美替尼）和Braftovi（康奈非尼）治疗的患者中可能发生RVO，RVO是一种已知的MEK抑制剂类相关不良反应。对于有RVO病史或当前RVO危险因素（包括未控制的青光眼或高粘血症或高凝综合征病史）的患者，Mektovi的安全性尚未确定。在24小时内对患者报告的急性视力丧失或其他视力障碍进行眼科评估。对记录有RVO的患者永久停止使用Mektovi治疗。
葡萄膜炎：在Mektovi（比美替尼）和Braftovi（康奈非尼）治疗的患者中已经报道葡萄膜炎案例，包括虹膜炎和虹膜睫状体炎。评估每次就诊时的视觉症状。定期进行眼科评估，检查是否有新的或恶化的视力障碍，并跟踪新的或持续的眼科检查结果。根据不良反应的严重程度停止、减少剂量或永久停止治疗。
间质性肺病
在BRAF突变阳性黑色素瘤患者中，接受Mektovi（比美替尼）和Braftovi（康奈非尼）治疗患者可能会发生间质性肺病（ILD），包括肺炎。评估新的或进行性的原因不明的肺部症状或发现可能的ILD。根据不良反应的严重程度停止、减少剂量或永久停止治疗。
肝毒性
当Mektovi（比美替尼）和Braftovi（康奈非尼）联合用药时，可能发生肝毒性。在开始使用Mektovi（比美替尼）和Braftovi（康奈非尼）治疗之前，在治疗期间每月以及根据临床指示监测肝脏实验室检查。根据不良反应的严重程度停止、减少剂量或永久停止治疗。
横纹肌溶解症
当Mektovi（比美替尼）和Braftovi（康奈非尼）联合使用时，横纹肌溶解症可能发生。在开始治疗之前、治疗期间以及临床指示时定期监测CPK和肌酐水平。根据不良反应的严重程度停止、减少剂量或永久停止治疗。
出血
当Mektovi（比美替尼）和Braftovi（康奈非尼）联合用药时，可能发生出血。最常见的出血事件是胃肠道出血，包括直肠出血、便血和痔疮出血、新发或进行性脑转移的情况下发生致命性颅内出血。根据不良反应的严重程度停止、减少剂量或永久停止治疗。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制，Mektovi（比美替尼）给孕妇服用时会造成胎儿伤害。告知妇女胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用Mektovi（比美替尼）治疗期间以及在最终剂量后至少30天内使用有效避孕措施。
联合治疗相关的风险
Mektovi（比美替尼）可与Braftovi（康奈非尼）联合使用。有关适用于联合用药治疗的其他风险信息，请参阅Braftovi（康奈非尼）处方信息。
比美替尼的贮藏
储存温度为20°C至25°C（68°F至77°F）；允许在15°C和30°C（59°F和86°F）之间发生偏移。
通过比美替尼耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“比美替尼耐药后怎么办”有了一定的了解。对于比美替尼的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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